辩阴阳虚损证侯

辨阴阳虚损证侯一、阳虚证【概念】体内阳气亏损,机体失却温煦,推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚汗证侯。属虚证、寒症的性质。【临床表现】以畏寒肢冷,口淡不渴,或渴喜热饮,小便清长,大便溏薄,面白虚浮,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力为常见证侯,并可兼有神疲、乏力、自汗、气短等气虚的证侯。【证侯分析】形成阳虚证的原因主要有:久病损伤,阳气亏虚,或气虚进一步发展;久居寒凉之处,或过服寒凉清苦之品,阳气逐渐耗伤;年高而命门之火渐衰。由于阳气亏虚,机体失却温煦,不能抵御阴寒之气,而寒从内生,于是出现畏冷肢凉等一派病性属虚、属寒的证侯;阳气不能蒸腾、气化水液,则见便溏,尿清或尿少不利、舌淡胖等症;阳虚水化,则口淡不渴,阳虚不能温化和蒸腾津液上承,则可见渴喜热饮。本证以畏寒肢冷,面白虚浮,舌淡胖,脉沉迟无力为辩证要点。二、阴虚证【概念】体内津液精血等阴液亏少而无以制阳,滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证侯。属虚证、热证的性质。【临床表现】以形体消瘦,口渴咽干、潮热颧红,五心烦热,盗汗。小便短黄,大便干结,舌红少津少苔,脉细数等证侯特征。【证侯分析】导致阴虚证的原因主要有:热病之后,或杂病日久,伤耗阴液;情志过极,火邪内生,久而伤及阴精;房事不节,耗伤阴精;过服温燥之品,使阴液暗耗。阴液亏少,则机体失却濡润滋养,同时由于阴不制阳,则阳热之气相对偏旺而生内热,故表现为一派虚热、干燥不润、虚火内扰的证侯。本证以潮热、颧红,盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数为辩证要点。三、亡阳证【概念】体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证侯。【临床表现】以冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等证侯特征。四、亡阴证【概念】体液大量耗损,阴液严重亏乏而欲竭所表现的危重证侯。【临床表现】以汗热味咸而粘、如珠如油,身灼肢温,虚烦燥扰,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数疾等为证侯特征。亡阳证与亡阴证的鉴别要点:在病情危重的基础上,若突然汗出,往往是亡阴或亡阳之兆,根据汗质的喜冷如水或粘热·如油,结合身凉或身灼、面白或面赤、脉微或数疾等加以辨别。变现证名汗出面色四肢身气息舌象脉象亡阴汗出如油(热、黏、咸)红温和热热红而干细数或疾亡阳冷汗淋漓(凉、稀、淡)苍白厥冷凉凉白而润脉微欲绝辨气血证侯气血辩证,就是根据气、血的生理活动和病理特点,分析、判断疾病中气血的盛亏及运行情况。包括气病辩证、血病辩证和气血同病辨证。一、气虚类证(一)气虚证【概念】元气不足,气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退,或脏腑组织的机能活动减退所表现得虚弱证侯。【临床表现】少气懒言,声音低微,神疲、自汗(肺),或有头晕目眩,自汗,活动后诸症加重,舌质淡嫩,脉虚等。【证侯分析】形成原因:由久病、重病或劳累过度,而使元气耗损;或因先天不足、后天饮食失调,而使元气生成匮乏;或因年老体弱,脏腑机能衰退而元气自衰等导致。证型:心气虚证、肺气虚证、胃气虚证、脾气虚证、肝胆气虚证等,同时各脏器气虚证还可兼并出现。(二)气陷证【概念】气血无力升举,清阳之气不升而反下陷,内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证侯。气陷证一般是由气虚证发展而来,为气虚的一种特殊表现形式。【临床表现】头昏眼花,耳鸣,疲乏,气短,自觉气下坠感,或内脏位置下垂,或有脱肛、阴挺等症。(三)气脱证【概念】元气亏虚已极,气息奄奄欲脱的危重症侯。【临床表现】呼吸微弱而不规则,或见昏迷或昏仆,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝,舌质淡白,苔白润等症。气脱与气虚的关系:气脱由气虚进一步发展而来,若有大失血所致者称为气随血脱。气脱与亡阳的关系:亡阳以肢厥身凉为主要特征,气脱以气息微弱欲绝为主要特征。若二者并见,则称为阳气虚脱。二、血虚类证(一)血虚证【概念】血液亏少,不能濡养脏腑·,经络、组织而表现得虚弱证侯。【临床表现】面色、口唇、眼睑、爪甲色淡白,头晕眼花,心悸,失眠多梦,手足发麻,妇女经血量少色淡,经期延迟...

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