腕掌侧梯动脉掌浅支游离皮瓣修复手指皮肤缺损并桥接手指动脉效果探析［摘要］目的探讨手指皮肤缺损治疗时应用腕掌侧橈动脉掌浅支游离皮瓣修复并桥接手指动脉的效果。方法整群选择该院2015年7月一2016年7月收治的手指皮肤缺损患者31例，均应用腕掌侧橈动脉掌浅支游离皮瓣修复治疗，同时桥接手指动脉，观察治疗效果。结果31例患者手术均顺利完成，手术时间(142・8±12・5)min；术中出血量(52・1±3.3)mLo术后，31例患者移植皮瓣均成活，创愈合情况良好，愈合时间(13.6±2.8)do术后发生并发症4指，发生率11.4%o结论手指皮肤缺损应用腕掌侧橈动脉掌浅支游离皮瓣修复并桥接手指动脉治疗时，具有良好的治疗效果，可促进患指功能的恢复［关键词］橈动脉掌浅支；皮瓣；手指；皮肤缺❷P［中图分类号］R5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)12(b)-0062-03WristVolarSuperficialBranchofRadialArteryHandFreeFlaptoRepairFingerSkinDefectandBridgingEffectofFingerArteryTANQing-songXiamenCityLakeHuaxingHospitalofFujianHandSurgery，Xiamen,FujianProvince,361000China[Abstract]ObjectiveToexploretheappliestionofwristvolarfingerskindefecttreatmentfreeflaptorepairandsuperficialbranchofradialarterypalmbridgingeffectoffingerartery.MethodsWegroupselectedinJuly2015toJuly2015were31casesoffingerskindefectpatientswereappliedwristvolarfreeflaptorepairtreatment，thesuperficialbranchofradialarteryzhangbridgefingerarteryatthesametime,toobservethetreatmenteffect・ResuIts31patientsweresuccessfullycompletedsurgery,surgerytime(142.8±12.5)min；Intraoperativebloodloss(52.1±3.3)mL・Aftersurgery,transplantflapof31casesweresurvivalandwoundhealingingoodcondition,healingtime(13.6土2.8)d・Incidenceofpostoperativecomplicationsin4refersto11.4%.ConclusionTheapplicationwristvolarfingerskindefectfreeflaptorepairandsuperficialbranchofradialarteryzhangbridgefingerartery,hasgoodtreatmenteffect,canpromotecancerreferstotherecoveryoffunction.[Keywords]Superficialpalmarbranchofradialartery；Flap；Finger；Skindefect手指皮肤缺损具有比较高的发病率，外伤为主要致伤原因，临床治疗时，传统方法对创面修复比较关注，但如果患者合并手指血运障碍、肌腱缺损等症状时，需移植多处组织,而且部分患者修复后的手指美观度并不高，患者满意度较低。研究表明，手指掌侧皮肤缺损利用橈动脉掌浅支皮瓣修复时，可提升创面修复效果，并良好的恢复手指功能［1］。该院2015年7月一2016年7月收治了31例手指皮肤缺损患者，均应用腕掌侧橈动脉掌浅支游离皮瓣修复治疗，并桥接手指动脉，取得良好治疗效果，现报道如下1资料与方法1.1一般资料整群选择该院收治的手指皮肤缺损患者31例，男19例,女12例；年龄22〜61岁，平均(42.1±2.9)岁；致伤原因：机器伤17例，挤压伤5例，砸伤4例，爆炸伤4例，感染引起坏死1例；受伤手指(共35指)：拇指5指，食指13指，中指11指，无名指4指，小指2指；左手手指受伤8例，右手手指受伤23例；创面面积：1cmX2cm〜1.5cmX2.5cm；合并缺损：伸肌腱缺损2例，掌侧中节皮肤软组织缺损6例；合并骨折：指骨干骨折8例，指间关节骨折6例。纳入标准：均为掌侧手指皮肤缺损，伴有指动脉断裂,受伤至手术时间2结果31例患者手术均顺利完成，手术时间117〜283min,平均(142.8±12.5)min；术中出血量37〜72mL,平均(52.1±3.3)mLo术后，31例患者移植皮瓣均成活，创面愈合情况良好，愈合时间10〜21d,平均(13.6土2.8)do术后发生并发症4指，发生率11.4%,其中，动脉危象1指,给予重新吻合处理；静脉危象1指，将边缘缝线部分拆除，持续渗血；术后感染2指，利用敏感抗生素治疗，4指均好❷D,皮瓣成活3讨论随着工农业的发展，手外伤也越来越多，人们对创伤后修复的要求也越来越高，不仅要求能够简单覆盖创面，而且要具备良好的美观性，有功能，尽可能接近正常，对供区损伤小，一次性完成手术，以减轻痛苦。临床治疗手指皮肤缺损时，首先要对手指皮肤...