现状与展望方面（几个问题点）？1.localandgloble:Localproblems:involvedkneeandlowerlimbs(kneecentric);Globalproblems:trunk,upperextremitiesanduninvolvedlowerlimbs2.康复的长期性问题：研究表明：ACL损伤患者，即使重建手术后，其本体感觉异常、步态异常至少可以持续5年以上,这种神经肌肉控制功能的异常，以及由此引起的膝关节生物力学改变，或许是KOA发生的潜在因素（GokelerA,BenjaminseA.Returnofnormalgaitasanoutcomemeasurementinaclreconstructedpatients.AsystematicrevieIntJSportsPhysTher.2013Aug;8(4):441-51.）3.心理因素的重要性（EverhartJS.Psychologicalpredictorsofanteriorcruciateligamentreconstructionoutcomes:asystematicrevieKneeSurgSportsTraumatolArthrosc2013）4.PostoperativeBraceUse，争论很大，否定者多！（SakaT.Principlesofpostoperativeanteriorcruciateligamentrehabilitation.WorldJOrthop.2014Sep18;5(4):450-9.•WrightRBracingafterACLreconstruction:asystematicrevieClinOrthop.2007;455:162–168•AnderssonD.Treatmentofanteriorcruciateligamentinjurieswithspecialreferencetosurgicaltechniqueandrehabilitation:anassessmentofrandomizedcontrolledtrials.Arthroscopy.2009;25(6):653–685）5.EarlyAggressiveorNonaggressivePrograms（BeynnonBD.Acceleratedversusnonacceleratedrehabilitationafteranteriorcruciateligamentreconstruction:aprospective,randomized,double-blindinvestigationevaluatingkneejointlaxityusingroentgenstereophotogrammetricanalysis.AmJSportsMed2011;39:2536-2548ChristensenJC.Theeffectsofearlyaggressiverehabilitationonoutcomesafteranteriorcruciateligamentreconstructionusingautologoushamstringtendon:arandomizedclinicaltrial.JSportRehabi2013;22:191-201）6.Vibrationtrainingmayleadtofasterandmorecompleteproprioceptiverecovery,butfurtherevidenceisneeded（MoezyA.Acomparativestudyofwholebodyvibrationtrainingandconventionaltrainingonkneeproprioceptionandposturalstabilityafteranteriorcruciateligamentreconstruction.BrJSportsMed.2008May;42(5):373-8.）膝关节镜手术后康复膝关节镜手术已广泛应用于膝骨性关节炎（OA）、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节僵硬、关节内骨折（如髁间嵴骨折的固定）、滑膜软骨瘤病（游离体）、滑膜炎等的微创手术治疗。诸多研究报道表明关节微创手术的确可以解决OA关节内炎性介质、卡压等病理性问题,但关节周围稳定性，神经反射，人体核心肌力，甚至中枢神经等相关变化，则需要以现代康复技术为主的综合治疗体系来解决。近年来，关节镜手术后康复训练的对比研究明确了康复训练对治疗效果的显著作用。研究证明:有效的康复技术是膝OA中、远期临床效果的重要保证；对比关节镜下半月板手术后康复与非康复的效果，结果显示康复组患者在术后疼痛、功能测试(单腿跳)以及医院焦虑、抑郁指数等方面的结果均明显优于非康复组；采用meta分析方法分析康复训练对关节镜下半月板部分切除术治疗效果的影响，结果证实门诊康复治疗与家庭训练相结合,可明显改善膝部功能尤其是关节活动度。关节镜手术通过手术创伤的最小化，为关节功能恢复提供重要的条件，但这不是治疗的目标，关节功能恢复的情况才是临床判定关节伤病治疗效果的主要标准。关节镜术后关节功能恢复的程度与时间要取决于康复技术。一、术前康复术前康复的理念和方法在国外比较流行，尤其在一些关节韧带断裂重建手术前更为常用。合理有效的术前康复可能对整个运动系统损伤的康复治疗过程可能产生决定性的影响。术前康复理念主张，患者被确诊并决定采取手术时，在术前采取一段时间的保守治疗和康复，待其伤部关节肿胀和疼痛症状消失，关节活动度及周围肌肉的力量恢复或接近正常时，再进行手术。术前康复最关键的目标在于：恢复患者正常的关节活动度和力量，把粘连、肿胀、疼痛等症状尽可能地消除掉；清晰了解保护性支具的正确使用（拐杖、夹板、护具/支具等）方法；充分预习术后...