大肠腺瘤和大肠癌患者血浆D■二聚体水平的关系研究朱建新薛仕贵（江苏省太仓市第一人民医院消化内科江苏太仓215400）【摘要】目的研究大肠腺瘤和大肠癌患者血浆中D・二聚体浓度的关系。方法收集2012年06月至2013年06月我院收治的大肠良性腺瘤患者86例，大肠癌患者口0例，另匹配健康体检者进行对比，观察三组人员在血浆D•二聚体水平间的关系。结果大肠腺瘤组与正常人员之间D■二聚体水平无统计学差异（P>0.05）,大肠癌组D-二聚体水平明显高于大肠腺瘤组和正常人员，有统计学意义（PV0.05）。结论大肠癌患者的D•二聚体水平较高，可作为疾病评判和预后效果的标准。【关键词】大肠腺瘤大肠癌D・二聚体【中图分类号】R735.3+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0139-01大肠腺瘤和大肠癌的关系较为密切，而且很多大肠腺瘤的患者都会导致大肠癌的发牛，因此必须对大肠腺瘤进行积极的诊治，避免其发展成为大肠癌。患者在患病期间还会有便血、腹泻、肠梗阻、腹痛等⑴。大肠癌为恶性肿瘤，主要包括直肠癌和结肠癌，该疾病的发病原因有大肠的慢性炎症，低纤维素和高脂肪的饮食，大肠腺瘤等［2］。该疾病在早期没有明显症状，一般仅有消化不良、身体不适、大便潜血等，随着肿瘤的转移和侵润，会导致器官改变，从而加重身体症状。D-二聚体是纤维蛋白原的一种稳定的终末降解产物，其血液浓度的升高通常是因为纤维蛋白形成过多和纤溶亢进所致。研究表明》二聚体水平在肺癌、前列腺癌、大肠癌等多种实体恶性肿瘤患者中明显升高。木文收集2012年06月至2013年06月我院收治的大肠良性腺瘤患者86例，大肠癌患者110例和健康体检人员35例进行血浆D■二聚体水平变化的研究，现报告如下。1•资料与方法1.1研究对象及分组1.1.1大肠腺瘤组收集2012年06月至2013年06月我院收治的大肠良性腺瘤患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄34-77岁，平均年龄为：(50.37&plusmn;4.18)岁，均为择期入院行内镜下腺瘤切除术患者，于术前24h测定血浆D・二聚体水平。入组标准：入院前均已行结肠镜检查，并有明确的病理学诊断结果，其他常规检查未有其他重大疾病患者。排除标准：没有明确的病理学诊断结果，入院前已出现息肉伴有急性出血者，有血栓性疾病及出血性疾病病史患者，近2周内曾使用过抗凝药物患者，近4周有外科手术者或重大外伤、输血患者，入院吋伴有急性感染性疾病患者。1.1.2大肠癌患者收集2012年06月至2014年04月我院收治的大肠癌患者口0例，其中男性63例，女性47例，年龄30・91岁，另根据手术记录或影像学辅助检查，分为有或无远处转移组，其中有远处转移的26例，无远处转移的84例，均在入院吋测定血浆D・二聚体水平。入组标准：入院前或入院后均行结肠镜检查，并有明确的病理学诊断结果,有完整的住院病历资料(包括病史、查体、手术记录、影像学辅助检查)。排除标准：没有明确的病理学诊断结果，入院前已有急性出血者经止血治疗的，有血栓性疾病及出血性疾病病史患者，近2周内曾使用过抗凝药物患者，近4周有外科手术者或重大外伤、输血患者，入院时已伴有急性感染性疾病患者。1.1.3健康对照组随机抽取同期的我院体检中心的体检者35例，其中男性25例，女性10例，年龄21-66岁，其他常规检查如血常规、血清肿瘤标记物、胸片、腹部和/或妇科B超均未发现异常者。表一三组患者基本情况的对比组别组例(n)男性(n)女性(n)年龄范围(n)大肠腺瘤组86464034-7730-91健康组35251021-661.2方法以上三组病例均于空腹采静脉血于含枸橡酸钠真空采血管中，在4h内离心，血浆成分通过移液器置于塑料管中，然后用全自动止血、凝血分析仪测定D・二聚体水平。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。2•结果正常人员在血浆D・二聚体的平均值为:(48.8&plusmn;7.9)ug/L,大肠腺瘤患者血浆D・二聚体的平均值为：(51.7&plusmn;8.4)ug/Lo大肠癌患者在血浆D・二聚体的平均值为：(267.&plusmn;82.4)ug/Lo大肠腺瘤组与正常人员之间D-二聚体水平无统计学差异(P>0.05),大肠癌组D■二聚体水平明显高于大肠腺瘤组和正常人员，有统计...