早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的临床影响陶晓玲【摘要】目的：本研究旨在调查早产合并胎膜早破对产妇与早产儿的影响。方法：采用回顾性分析，收集我院2011年1月至2017年1月间住院的早产合并胎膜早破产妇20例，早产但不合并胎膜早破产妇20例，比较两组产妇的妊娠结局情况。结果：观察组20例，共有14例（70%）行剖宫产，对照组20例，共有8例（40%）行剖宫产，观察组剖宫产率显著高于对照组；观察组共有8例（32%）发生产后出血，对照组3例（15%）发生产后出血，观察组出血率显著高于对照组，差异有统计学意义P<0.05）结论：早产合并胎膜早破对孕妇及新生儿均有很大伤害，应提高社区及医院的宣传。[Abstract]Objective：Tothisstudyaimstoinvestigatetheeffectofprematureprematurecombinedfetalmembraneonmaternalandprematureinfants.Methods：aretrospectiveanalysisofcollectedfromJanuary2016toJanuary2017prematureruptureofmembranespretermbirthinhospitalmergerbetweenmaternal20cases，pretermprematureruptureofmembranesbutnotmerge，20casesofmaternal，comparetwogroupsofmaternalpregnancyoutcome.Results：therewere20casesintheobservationgroup，4andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup.Therewere2cases（10%）intheobservationgroup，and3cases（15%）ofthecontrolgrouphadpostpartumhemorrhage.Theneonataloutcomeoftheobservationgroup：6casesofneonatalpneumonia（8.6%），fetaldistressin42cases（60.0%），7casesofneonatalasphyxia（10.0%），and11casesoflowbodymass（15.6%）.Theoutcomeofthecontrolgroupwasneonatalpneumonia：2cases（2.8%），10casesoffetaldistress（14.3%），4casesofneonatalasphyxia（5.7%），and5casesoflowbodymass（7.1%）.Conclusion：prematurebirthandprematureruptureofthemembraneswouldbeofgreatharmtopregnantwomenandnewborns，andshouldimprovethepublicityofcommunityandhospital.【中圖分类号】R714A2095-6851（2018）01-0-01早产合并胎膜早破即产妇在妊娠满28周但少于37周时发生胎膜自然破裂的情况，也称未足月胎膜早破，临床上早产常伴随胎膜早破发生，并且情况危急，如若处理不当可引起多种产妇及新生儿并发症，严重可有生命危险。1材料与方法1.1研究对象选取2011年1月至2017年1月本院收治的早产合并胎膜早破产妇20例作为观察组，早产但不合并胎膜早破产妇20例作为对照组。两组对象已排除慢性疾病如妊娠高血压、妊娠糖尿病及感染性疾病如肺部感染等。观察组初产妇13例经产妇7例，对照组初产妇12例经产妇8例。观察组平均年龄30.4±5.6，对照组平均年龄28.5±4.7。两组产妇年龄差异无统计学意义（p>0.05）。1.2治疗方法两组产妇入院后均采用抬高臀位卧床休息，每日擦洗会阴部两次。胎膜早破者，用无菌棉棒取宫颈分泌物，送检验科对其进行细菌学培养，如若发生宫内感染，立即送至手术室行剖宫产手术并抗感染治疗。对于未感染产妇，且孕期≥34周并胎儿胎肺发育成熟，可行引产。1.3统计学方法使用SPSS21.0进行数据分析与整理，计量资料使用均值±标准差表示，与t检验，计数资料使用卡方分析或Fisher确切概率法。检验标准α=0.05。2结果2.1早产合并胎膜早破组与早产组分娩方式比较观察组20例，共有14例（70%）行剖宫产，对照组20例，共有8例（40%）行剖宫产，观察组剖宫产率显著高于对照组，差异有统计学意义P<0.05.见表1。endprint=6.67，P=0.012.2早产合并胎膜早破组与早产组产后出血及新生儿不良结局比较观察组共有8例（12%）发生产后出血，对照组3例（5%）发生产后出血，观察组出血率显著高于对照组，差异有统计学意义P<0.05.早产合并胎膜早破组与早产组均未发生新生儿死亡。观察组新生儿结局：新生儿肺炎2例（10%），胎儿窘迫10例（50.0%），新生儿窒息2例（10.0%），低体质量3例（15%）；对照组新生儿结局：新生儿肺炎3例（15%），胎儿窘迫6例（30%），新生儿窒息1例（5%），低体质量7例（35%）。统计结果表明，2组患者胎儿窘迫结果存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨...