枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床分析【摘要】目的探究枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床效果。方法100例原发性呼吸暂停早产儿，按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各50例。观察组经枸橼酸咖啡因治疗，对照组给予氨茶碱治疗，对比两组临床疗效、用氧时间、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92%，高于对照组的64%（P<0.05）。观察组平均用氧时间为（4.59±2.34）d，少于对照组的（6.87±3.05）d（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10%，少于对照组的54%（P<0.05）。结论早产儿原发性呼吸暂停经枸橼酸咖啡因治疗，治疗效果较佳，值得临床深入推广。【关键词】枸橼酸咖啡因；早产儿；原发性呼吸暂停；临床疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.24.094新生儿原发性呼吸暂停，为早产儿比较多发的病症，主要发生的原因和神经系统、呼吸系统发育不完善有直接的联系。现阶段，临床方面治疗这类病症多通过及甲基黄嘌呤、茶碱、咖啡因等治疗[1]。临床实践显示，枸橼酸咖啡因由于半衰期较长，且副作用比较小，被临床方面广泛使用。本次研究，选取近年来本院收治的100例原发性呼吸暂停早产儿，观察其通过枸橼酸咖啡因治疗的效果，现进行具体的报告。1资料和方法1.1一般资料选取本院2014年9月～2015年9月收治的100例原发性呼吸暂停早产儿作为本次研究的对象，所有患儿均通过病症诊断的标准[2]，排除贫血、先天性心脏病和败血症等所致呼吸暂停。按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例；平均胎龄（32.7±1.52）周；平均出生体重（1.75±0.19）kg；平均呼吸暂停发生时间（5.18±1.92）d。对照组男30例，女20例；平均胎龄（31.4±1.48）周；平均出生体重（1.73±0.17）kg；平均呼吸暂停发生时间（5.21±1.94）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组通过常规疗法治疗，主要需给予保暖箱进行保暖，并应保持患儿呼吸道的通畅，实行供氧、鼻饲喂养和维持水电解质平衡等治疗。出现呼吸暂停的过程，对患儿背部和足底部进行刺激、按摩，以此实现物理刺激的目的。若患儿呼吸暂停不能控制，需通过呼吸支持治疗。然后给予氨茶碱治疗，负荷剂量为5mg/kg，慢速静脉滴注20min，间隔0.5d，将药物的剂量维持在2.5mg/次，2次/d，10min内完成静脉输注。1.2.2观察组在常规疗法的基础上，通过枸橼酸咖啡因治疗，负荷剂量为20mg/kg，慢速静脉输注30min，间隔24h将药物的剂量维持在5mg/d，每24小时1次，慢速静脉输注10min。1.3疗效判定标准显效：患者临床症状消失，病情显著好转；有效：临床症状减轻，病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化，病情加剧。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比观察组治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率64%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组用氧时间对比观察组平均用氧时间为（4.59±2.34）d、对照组为（6.87±3.05）d，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3两组不良反应情况对比观察组不良反应发生率为10%，对照组不良反应发生率为54%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论早产儿原发性呼吸暂停，产生的主要原因和早产儿呼吸中枢发育不完善、呼吸系统解剖结构不成熟有直接的联系[3]。本次研究，经枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停进行治疗，临床疗效较好。枸橼酸咖啡因，为甲基黄嘌呤类药物，在以下的机制下能够达到兴奋呼吸的效果：呼吸中枢受到刺激，使得化学感染设备对二氧化碳敏感提升，二氧化碳阈值下降，于动脉二氧化碳分压的位置处于比较不理想的水平。进而对患儿的呼吸状况构成直接的影响，兴奋呼吸神经元的同时，能够提高每分钟的通气量，不会对脑组织耗氧情况构成直接的影响；可有效的改善患儿的呼吸肌功能，提高膈肌收缩的效果和膈肌低频疲劳的症状[4]。与此同时，还能加强膈肌收缩能力，促使患儿心脏排出增强，确保患儿氧...