缩宫素引产与欣普贝生引产的剖宫产率与产后出血率探析【摘要】目的分析和探讨缩宫素引产与地诺前列酮栓（欣普贝生）引产的剖宫产率与产后出血率。方法120例足月妊娠引产孕妇，根据宫颈成熟Bishop分数分为A组和B组，各60例。A组采用欣普贝生引产，B组采用宫缩素引产，比较两组剖宫产率和产后出血率。结果A组剖宫产率和产后出血率高于B组，引产失败率低于B组，差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论采用宫缩素和欣普贝生进行引产，针对孕妇不同情况合理选择引产方法，可有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率。【关键词】缩宫素引产；欣普贝生；剖宫产率；产后出血率D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.148引产是指孕妇妊娠满12周后，受到孕妇身体因素或胎儿发育等情况的影响必须采用人工和药物方法诱发孕妇子宫收缩，以此终止妊娠[1]。缩宫索是用于引产和产后出血常见药物，欣普贝生能够促进引产孕妇宫缩成熟。通过观察缩宫素和欣普贝生引产方式，分析两种药物的剖宫产率与产后出血率。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究选取本院2014年3~12月收治的120例足月妊娠引产孕妇，根据宫颈成熟Bishop分数分为A组和B组，每组60例。A组孕妇年龄20-30岁,平均年龄（23±5）岁，孕周38-41周，平均孕周（38.2±3・5）MJ；B组孕妇年龄22~35岁，平均年龄（25±7）岁，孕周38〜42周，平均孕周（39・4±3・8）周。经检查，所有引产孕妇均符合观察标准，无对研究药物过敏者，均签订知情同意书。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。1.2方法两组孕妇在引产前均进行催产素激惹试验（OCT）,检测呈阴性后再用药。首先对孕妇的宫颈成熟度进行评分，选择Bishop评分法，A组孕妇宫颈成熟度为2~5分，B组孕妇宫颈成熟度为6~7分。A组采用欣普贝生引产，具体方法：取出一枚欣普贝生放入孕妇的阴道后穹窿处，可以给予少量水溶性润滑剂辅助进入，并在孕妇阴道口留有2~4cm的带子，方便取出药物。孕妇平躺1~2h,对胎儿心跳进行监测。用药后如果孕妇出现宫缩频率在lOmin内26次、胎膜破裂、药物不良反应等现象，要及时取出药物。如果监测正常，可在12〜24h取出药物。B组采用缩宫素引产，具体方法：取2.2-2.5U缩宫素加入500ml0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，6~8滴/min,监测孕妇宫缩速度，10〜15niin后根据宫缩情况调整滴数，直到孕妇保持3~5min1次宫缩，连续静脉滴注1〜3d,直到临产。1.3观察指标［2］观察两组孕妇剖宫产率、产后出血率及引产失败率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果A组剖宫产率和产后出血率高于B组，引产失败率低于B组，差异有统计学意义（x2二5.5511,P<0.05）o见表1。3讨论欣普贝生作为一种新型促进孕妇宫颈成熟的药物，可以松弛孕妇宫颈的平滑肌，通过扩张宫颈对孕妇子宫起到收缩作用，提高孕妇对催产素的敏感度，提高引产成功率。但是根据研究显示,欣普贝生会导致孕妇宫缩频率升高，从而发生胎儿窘迫。由于欣普贝生的药效强、进展快,会提高孕妇的剖宫产率和产后出血率。缩宫索对孕妇子宫收缩可以起到局部刺激作用［3］。缩宫索引产是运用静脉滴注方式用药，需耍严格控制滴注速度和用药剂量，所以引产时间相对欣普贝生较长，容易造成孕妇情绪焦躁、疲劳，从而导致孕妇失去分娩的信心。由于缩宫素引产用药时间在2〜4d,所以产后出血率和剖产率相比欣普贝生引产低，但是缩宫素引产会降低孕妇自身的药物敏感度，导致引产失败率提高。在木院研究中，通过对120例引产孕妇实施不同引产方法发现，A组欣普贝生引产剖宫产38例（63.33%）和产后出血18例（30%）均高于B组缩宫素引产剖宫产32例（53.33%）和产后出血15例（25.00%）,但是A组欣普贝生引产的引产失败4例（6.67%）低于B组缩宫素引产的引产失败13例（21.67%）,差异有统计学意义（x2二5.5511,P<0.05）o综上所述，采用宫缩素和欣普贝生进行引产，针对孕妇不同情况合理选择引产方法，有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率。参考文献[1]胥小琴，刘袁静...