呼气峰流速日变异率及哮喘控制测试在哮喘诊治中的作用中南大学湘雅医院林胡诺摘要：目的：探讨呼气峰流速日变异率与哮喘控制测试评分的关系。分别探讨他们在哮喘中的应用价值。方法：选取2013年7月-2013年12月我院门诊就诊哮喘患者64人为研究对象。以一天四次（6：00,12:00,18:00,24:00）方法记录其最大呼气峰流速值（PEF）。计算每日呼气峰流速日变异率及个体平均值，每位患者就诊时常规记录患者哮喘控制测试评分（ACT）及一秒钟呼气率占预计值百分比（FEV1%）。结果：呼气峰流速日变异率显示与FEV1%及ACT评分均无相关关系，但ACT与FEV1%有较好的相关关系（r=0.389，P<0.01），其直线回归关系为FEV1%=55.092±0.995ACT。呼气峰流速日变异率单独诊断哮喘的ROC曲线下面积0.976（截点为0.2，敏感性100%，特异度85.4%，阳性率41%）ACT监测哮喘的ROC曲线下面积0.652，阳性率为34%。呼气峰流速日变异率联合ACT诊断哮喘的ROC曲线下面积0.767（敏感性49%，特异度100%，阳性率54%）。未控制哮喘患者（ACT<20或呼气峰流速日变异率>20%）ACT评分与呼气峰流速日变异率无相关关系，但在哮喘控制较好的患者（ACT≥20及呼气峰流速日变异率≤20%）当中ACT评分与呼气峰流速日变异率有负相关关系（r=-0.602，P≤0.01），其直线回归关系为呼气峰流速日变异率=0.530±0.170ACT。结论：哮喘患者ACT评分可以用于推测患者FEV1%肺功能指标。呼气峰流速日变异率及ACT既能单独监测哮喘，也可以合用提高准确性。在未控制的哮喘患者，即ACT<20或呼气峰流速日变异率>20%者，ACT与呼气峰流速日变异率没有明显的相关关系。但在哮喘控制较好的患者，可以由ACT评分来推测呼气峰流速日变异率值。关键词：呼气峰流速日变异率；哮喘控制测试thevalueofapplicationofpeakexpiratoryflowvariationrateandasthmacontroltestinmonitoringpatientswithbronchialasthma.Abstract：Objective：Inordertoexplorethevalueofapplicationofpeakexpiratoryflowvariationrateandasthmacontroltestinmonitoringpatientswithbronchialasthma.Methods：Sixty-fourasthmaticpatientswerecollectedfromsectionforoutpatientsofthesecondaffiliatedhospitalofwenzhoumedicaluniversitydatingfromjuly.2013toDecember.2013.theirpeakexpiratoryflowreadingsweredeterminedwithfourtimesaday(6:00,12:00,18:00,24:00).Calculatethedailypeakexpiratoryflowvariationrateandtheaverageindividually,atthesametimerecordofasthmacontroltestscores(ACT)andasecondbreathrateofexpectedpercentage(FEV1%).Analysisthevalueofapplicationofpeakexpiratoryflowvariationrateandasthmacontroltestinmonitoringpatientswithbronchialasthma.Results：PeakexpiratoryflowvariationrateshowsnorelationshipwithFEV1%andACTscores,butACThasgoodcorrelationwithFEV1%(r=0.389,P<0.01),thelinearregressionrelationshipisFEV1%=55.092+0.995ACT.theROC-AUCofpeakexpiratoryflowvariationrateinthediagnotionofasthma0.976(cutoffpoint0.2,sensitivity100%andspecificity85.4%,positiverate41%).ThatofACTis0.652,thepositiverateis34%Thatof.呼气峰流速日变异率togetherwithACTis0.394(sensitivity49%,specificity100%,positiverate54%).ACTofPatientswithpoorlycontrolledshowsnocorrelationwith呼气峰流速日变异率,butinpatientswithWellcontrolled,theACTscoresand呼气峰流速日变异率havenegativecorrelation(r=-0.602,P=<0.01),thelinearregressionrelationshipis呼气峰流速日变异率=0.530+0.170ACT.Conclusions：ACTscorecanbeusedtospeculateasthmapatients’FEV1%lungfunctionindex.呼气峰流速日变异率andACTcanbeusedinmonitoringasthmaseparatly,Socantheyusedtogether.Inuncontrolledasthma,namelyACT<20or呼气峰流速日变异率>20%,ACTand呼气峰流速日变异率noobviouscorrelation.Butinpatientswithasthmabettercontrolled,however,doctoerscanseparatePeakexpiratoryflowvariationratebyACTscore.Keywords:Peakexpiratoryflowrate;asthmac...