Neo-Sensitab纸片扩散法与NCCLSM27-A微量稀释法测定97株酵母对抗真菌药物敏感性的比较作者：朱浩翔张永信章强强龙丰【摘要】目的比较Neo-Sensitab纸片扩散法和NCCLS微量稀释法的一致性，评价该商品化方案的稳定性。方法同时采用NCCLSM27-A微量稀释法和Neo-Sensitab纸片扩散法测定临床分离的97株酵母对两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑(KCZ)和伊曲康唑(ITC)等五种常用抗真菌药物的敏感性。结果两种方法的药敏结果一致率分别为AMB100%，FCZ94.8%，5-FC93.8%，KCZ75.3%和ITC84.5%。结论纸片扩散法和微量稀释法药敏测试结果一致率较高，以FCZ、AMB和5-FC最佳，该方法检测敏感株的准确率较高，而在区分耐药株和中介株方面有所不足。【关键词】酵母；抗真菌药物；敏感性；NCCLSM27-A微量稀释法；Neo-Sensitab纸片扩散法ABSTRACTObjectiveTocomparetheconcordancebetweenNeo-SensitabdiskdiffusionmethodandtheStandardNCCLSM27-Amicrodilutionmethodforsusceptibilitytestingof97yeastisolate---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---s,andevaluatethereliabilityofthiscommercialmethod.MethodsTheMICsorinhibitionzonediametersoftheclinicalisolatestofiveantifungalagentsweretestedbythetwomethods.ResultsTheagreementratesofthetwomethodsforAmB,FCZ,5-FC,KCZandITCwere100%,94.8%,93.8%,75.3%and84.5%respectively.ConclusionThetwomethodsforsusceptibilitytestingoftheclinicalisolateshadexcellentagreement,especiallybestfittedtoAmB,FCZand5-FC.TheaccordancebetweenNeo-Sensitabdiskdiffusionmethodandmicrodilutionmethodwashighlycomparable,butthatwasnotconvenienttobeappliedinthedecisionofresistantstrains.KEYWORDSYeast;Antifungalagents;Susceptibility;NCCLSM27-Amicrodilutionmethod;Neo-Sensitabdiskdiffusionmethod近年来，随着人口老龄化的日益加剧，肿瘤、AIDS等免疫缺陷患者不断增多，骨髓、器官移植的广泛开展，广谱抗生素、胃肠外营养以及辅助通气等常规应用于危重病人，皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物大量使用，深部真菌感染的发生率逐年上升。氟康唑作为深部真菌感染的首选用药被广泛应用之后耐药念珠菌比例明显上升［1］，因此能辅助预测疗效的抗真菌药物体外敏感性试验日益受到重视，但对各种药敏试验的确切评价至今仍是亟待解决的问题。美---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A方案［2］具有较好的稳定性和重复性，但其操作繁琐、费时，成本高，很难应用于临床和流行病学调查。Neo-Sensitab酵母纸片扩散法因其操作简便，成本较低，抗真菌药物种类多，操作方便在国内应用得较多，但仍需评价其准确性和稳定性。本文使用M27-A方案和纸片扩散法同时检测临床分离的酵母对五种常用抗真菌药物的敏感性，比较其一致性，以科学评价纸片扩散法的准确性。1材料与方法1.1菌株受试菌株共计97株，包括华山医院真菌室2004年10月～12月和上海市传染病医院2004年7月～11月临床分离的酵母，所有菌株均经CHROMagar科玛嘉显色培养基显色、芽管试验以及API-20CAUX鉴定菌种。质控菌株包括ATCC22019(近平滑念珠菌)、ATCC6258(克柔念珠菌)、ATCC64548(白念珠菌)和ATCC64550(白念珠菌)。1.2药物两性霉素B(AMB)由上海新先锋药业公司提供，批号AI040601，纯---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---度97.6%；5-氟胞嘧啶(5-FC)由南通制药总厂提供，批号2004002，纯度99.06%；氟康唑(FCZ)由美国Pfizer公司提供，批号43692111，纯度≥99.5%；伊曲康唑(ITC)由美国JohnsonJohnson公司提供，批号ZR051211PUC921，纯度99.2%；酮康唑(KCZ)由中国药品生物制品检定所提供，批号0294-9801，纯度99.0%。1.3纸片纸片为丹麦Rosco公司生产，由广州乐通泰生物科技有限公司提供，AMB浓度10μg/片，5-FC浓度1μg/片，FCZ浓度15μg/片，ITC浓度8μg/片，KCZ浓度15μg/片，纸片直径9.2mm。1.4微量稀释法按NCCLS推...