螺旋CT图像后处理技术对胸部疾病诊断的临床价值【摘要】目的：探讨螺旋CT图像后处理技术于胸部疾病诊断中的临床应用价值，总结诊断经验。方法：选取某院2013年4月〜2013年9月接受螺旋CT扫描图像后处理并确诊为胸部疾病患者142例，对照常规CT与螺旋CT诊断符合情况。结果：常规CT诊断肺癌、孤立肺结节、支气管扩张、合计符合率80.67%、73.33%、76.67%、85.21%,螺旋CT为96.77%、93.33%、100.00%、97.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论：螺旋CT诊断胸部病变效用显著，成像技术针対性强，于病灶筛查、定性诊断、病情判断中具有极高的应用价值。【关键词】螺旋CT图像后处理技术；胸部疾病；诊断【中图分类号1R587.1【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)06-3566-02螺旋CT因其三维成像的特性，可实现对整个组织、器官的扫描，间隙少、操作简便、限制少、病灶筛查效率高。胸腔涉及呼吸系统、血液循环系统、消化系统等多种系统，各类组织，数个器官，解剖复杂，螺旋CT应用于胸部疾病诊断具冇极高的应用价值。本次研究就某院2013年4月〜2013年9月收治确诊为胸部疾病患者螺旋CT诊断结果进行探讨，评价其应用价值。1资料及方法1.1一般资料选取某院2013年4月〜2013年9月接受过螺旋CT扫描图像后处理患者142例，其中男100例，女42例，年龄7~81岁，平均（43・5±13・3）岁。其中心脏血管病变51例、肺癌31例、支气管病变30例、肺部结节30例，所有病例均经病理证实。1.2方法选用GE双排螺旋CT,最小扫描层厚2.0mm,扫描范围隔底至肺尖，部分患者接受造影対比剂增强扫描，剂量100〜130ml,患者取仰卧位，扫描［1］。扫描获取容积数据经扫描仪计算机系统传送至数据处理工作平台,经仪器配套软件处理，处理后建立多平面、三维、仿真成像，诊断由经验丰富的医师进行，与常规CT、病理所见等诊断资料进行对比分析。1・3统计学处理木次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS1&0软件包于Window7平台操作处理，以均数土标准差（土s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料组间比较采用2检验，P<0.05为置信水平，表示差异具有统计学意义。2结果2.1诊断分析方法（1）肺癌：运用多层重建、多平面与三维成像，对肺部进行扫描查找病灶，对肿瘤进行全方位的观察，主要观察肿瘤形态、密度，是否侵犯正常组织，与邻近纵隔、气管、支气管关系等，重点观测肺叶支气管病变程度，是否因病变致狭窄，病变气管分布，肺门区肿块情况，可有效的辨别中央型肺癌、气管肿瘤；针対靠近纵隔、胸壁的原发病灶，增强扫描可辨析边界；针对转移病灶，螺旋CT较单纯CT诊断效用更优［2］。（2）肺孤立结节，肺孤立结节包括周围型肺癌、转移性肺癌、肺结核瘤、肺炎性肿块、肺血管瘤等，釆用表面遮盖法重建三维图像，结合多方位成像，确定结节位置后采用常规诊断方法可定性诊断［3］o（3）支气管扩张:严重者可致周围肺组织脓性炎症纤维化，支气管变形持久扩张，采用螺旋CT应用最小密度投影法、表面遮盖法建立支气管树，可显示其形态、轮廓，判断支气管病变程度，对支气管的厚度、病变影响范闱做出判断［4］。（4）心脏血管病变：以心脏大血管异常为主，采用多层面、表面重建等方法，可对主动弓脉病变包括离断、转位、狭窄等情况进行评估，观测肺动脉瘤样、左锁骨下动脉等异常［5］。2.2诊断效用肺癌螺旋CT诊断符合率96.77%、常规CT80.65%,螺旋CT诊断符合率97.89%,常规CT诊断符合率85.21%,差异具有统计学意义（P〈0.05）（见表1）：3讨论螺旋CT图像后处理技术应用开展已有十数年时间，成像技术种类多、针对性强、特点鲜明，包括表面遮盖成像、容积显示、最大密度投影、最小密度投影、多平面重建、三维重建、仿真内窥镜成像等，各技术各具特色，应用广泛［5］。遮盖、容积显示、密度投影可准确查找病灶，并对病灶的性质做出基本的判断，常用作结节查找、结节密度评估等；采用多平面重建、三维重建等可清晰的观察区域内形态、病变范围，是定性诊断常用的成像技术，可对肿瘤形态、是否侵犯其它器官进行观测；仿真内窥镜技术常用做管腔如支气管、血管病变评估，判断狭窄、曲张，目前运用支气管树重建诊治支气管扩张已成为共识［4］。螺旋C...