双相障碍治疗中碳酸锂与奥氮平的临床价值(贵州省都匀市黔南州精神病医院贵州都匀558000)【摘要】目的：探讨在双相障碍治疗中奥氮平联合碳酸锂的应用效果。方法：在2015年1月〜2016年1月木院收治的双相障碍患者中随机抽取82例，所有患者均经临床检查，确诊为双相障碍，患者及家属均知情同意。将82例患者按照随机数字表法分为实验组(奥氮平+碳酸锂)与对照组(奥氮平)。对比两组治疗效果。结果:实验组、对照组临床总有效率分别为95.1%(39/41)、73.2%(30/41),结果有显著性差异(P《0.05)；治疗前，两组患者BRS评分无显著性差异(Pgt；0.05)；治疗后4周，实验组患者BRS评分明显低于对照组，结果有显著性差异(P《0.05)o结论：在双相障碍患者的临床治疗过程中，联合应用奥氮平与碳酸锂，能取得较好的临床效果，可有效改善患者临床症状，值得进行深入研究和推广。【关键词】双相障碍；奥氮平；碳酸锂【】R97【文献标识码】A【】2095-1752(2016)31-0181-02当前，临床上大量实践表明，奥氮平对多种受体均有着显著活性，无论单用或联合心境稳定剂治疗双相障碍均有效［1］。木研究以82例双相障碍患者为研究对象，探讨奥氮平联合碳酸锂的应用效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料在2015年1月〜2016年1月木院收治的双相障碍患者中随机抽取82例，所有患者均经临床检查，确诊为双相障碍，患者及家属均知情同意。将82例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组41例患者中，男26例,女15例；年龄18〜60岁，平均年龄(35.2plusmn;2.6)岁；平均体质量(66.0plusmn;8.9)kg。对照组41例患者中，男27例，女14例;年龄18〜61岁，平均年龄(35.3plusmn;2.4)岁;平均体质量(66.1plusmn;9.0)kg。两组患者一般资料对比，P〉0.05,可对比。本研究经医院伦理委员会通过。本研究排除妊娠期、哺乳期妇女；对所用药物过敏的患者；含重要脏器功能障碍的患者.1.2方法实验组采用奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司生产，批号：150215)联合碳酸锂(湖南千金湘江药业股份有限公司生产，批号：150214)治疗：奥氮平初始剂量为10mg/d，1次/d;治疗1周内，按照患者具体情况增加药物剂量，确保最高剂量为20mg/d：且每次增减单位为5mg。碳酸锂初始剂量为250mg/次，3次/d;治疗1周内，按照患者具体情况增加药物剂量，确保最高剂量为1.0〜1.25g/d。持续治疗4周。对照组采用奥氮平治疗：初始剂量为10mg/d，1次/d;治疗1周内，按照患者具体情况增加药物剂量，确保最高剂量为20mg/d,且每次增减单位为5mgo持续治疗4周。1.3观察指标与疗效评定标准①以倍克-拉范森躁狂量表(Bech-RafaelsenManiaRatingScale,BRMS)对两组患者治疗前后狂躁症状的变化情况进行评估，得分越高，提示患者病情越严重。②疗效评定标准：以患者治疗后BRS评分在10分以下，为治愈；以患者治疗后BRS评分较治疗前减少50%以上(包括50%),为冇效；以患者治疗后BRS评分较治疗前减少50%以下，为无效［2］。总有效率=治愈率+有效率。1.4统计学分析将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用chi;2检验计数资料，计量资料均用(x-plusmn;s)表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者临床疗效对比实验组、对照组临床总有效率分别为95.1%(39/41)、73.2%(30/41)，结果有显著性差异(P<0.05)。见表1。3.讨论作为临床上一种常见的精神障碍疾病，双相障碍的发病率较高。多数双相障碍患者临床表现出躁狂与抑郁交替发作的症状，会严重影响其身心健康和生活质量，增加家庭经济负担［3】。因此，临床上采取积极措施，寻找有效的治疗方法，改善双相障碍患者的临床症状，提升其生活质量，就显得至关重要。当前，临床上多采用抗精神病药物对双相障碍进行治疗。奥氮平为常用非典型抗精神病药物，能经由阻断5-羟色胺能、组胺能、多巴胺能等受体，充分发挥其镇静、抗抑郁、抗焦虑的作用。而碳酸锂是临床上一种常见锂剂，在治疗双相障碍中有着较好的应用效果。艽作用机制为经由对多巴胺受体上调等进行阻断，从而奋效发挥抗躁狂的作用。此外，碳酸锂还能促使肌醇消耗增加，稳定脑区递质。当前，大量实践表明，在治疗双相障碍的过程中，联合应用抗精神病药物与心境稳定剂...