光靠胃管进食可活多久一次性成功插入胃管的经验撰写时间：202X年XX月XX日中图分类号R472文献标识码B文章编号15-2720(202x)15-0628-01在快速发展的现代生活中，人们越发感觉到精神压力过大、过重，有少数人心理承受能力较差，同时社会适应能力不强，在激烈竞争的现代生活中，偶有打不开的心结，使情绪环绕在低迷、失落的状态中，而发生轻生的举动，服用各类对人体有害的过量药物，如大量的农药等。为了挽救这些患者的生命，临床上首先要采取的就是及时、迅速的清除服入胃内的有害物质，所以在第一时间内快速、准确的插入胃管，从而将胃内的有害物质迅速清除，是挽救生命的首要步骤。1操作前应做好患者及家人的思想工作如果患者清醒，操作者应态度平和、仔细、条理清晰的与患者交代清楚做此操作的必要性，以及与其合作的益处；如果由于患者服入的药物过量，导致患者处于昏迷状态，则要与家属、亲友交代清楚，以取得他们的配合及帮助。2插胃管前的用物、备品的准备及必须的辅助操作2.1备齐操作前所需的各种物品，如果患者处于昏迷状态，首先要使用开口器，以防插胃管时，患者受到刺激，反射性的引起口腔闭合，患者咬住胃管阻止操作的正常进行而导致插管的失败。2.2将患者颈部微微抬起，减少插管弯度；如患者中毒较重，应采用去枕左侧卧位并将头稍向后仰，以减少弯度，增加插管成功的几率。2.3用石蜡油均匀涂抹胃管的前端，润滑胃管以减少插管难度，减少对食道黏膜的刺激。3插胃管的具体步骤及技巧3.1首先张开右手用拇指与中指(拇指与中指之间的角度应大于90°)，用左手在胃管上作标记，相当于食管的第一处狭窄。嘱咐患者吸气时然后快速、及时、准确的将胃管插入；如患者清醒，嘱咐其深吸气以减少阻力和刺激，当插管接近所量尺度(14~16cm)时，用右手缓慢、匀速、反复旋转胃管，以便顺利通过食道的第一个狭窄处。3.2过了食管的第一处狭窄处，用右手拇指与食指(拇指与食指之间的角度大于90°)量胃管，这时长度约为9~11cm，这相当于食道的第二个狭窄处。当患者再一次深吸气时，再次快、稳、准的将胃管深入，当接近所量尺度时，仍需耐心、稳妥地使用缓慢旋转的巧劲儿通过第二处狭窄，这样可以大大地降低对食道狭窄处的刺激。3.3通过食道第二处狭窄处后，应略微停顿，将右手平展开，并将左手拇指的关节衔接在右手的无名指端，用这个尺度来量取胃管约20cm左右，这时的长度恰巧是食道的第二个狭窄处，在患者吸气时灵活运用上述的技巧，胃管就可以轻而易举地通过这个狭窄，顺利到达胃内。4护理体会插胃管的最大难度就是食道的三个狭窄处，这三个狭窄处又是炎症、病变、肿瘤等的好发部位，因此要减少对食道狭窄处的刺激，争取在最短的时间内以最快的速度完成胃管的插入，给临床急诊抢救工作开通绿色通道，为患者诊断、治疗、防护提供最好的先决条件，从而能够更好地达到临床预想的治疗效果。争分夺秒、快速的一次性顺利成功插入胃管，对于及时抢救患者、挽留患者生命、保全患者健康非常关键。多年的护理实践总结出实用、简捷的操作手法，对临床护理工作有着实际意义。收稿202x-04-16