加替沙星-替硝哇联合复方黄柏液保留灌肠治疗慢性盆腔炎120例临床疗效观察加替沙星\替硝呼联合复方黄柏液保留灌肠治疗慢性盆腔炎120例临床疗效观察【中图分类号IR711.1【文献标识码】B【文章编号】1005-2720（2009）34-1646—02【摘要】冃的：了解中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法：对120例慢性盆腔炎患者采用单独西药和中西医联合治疗病例进行观察,分别统计疗效；结论：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组有显著差异;讨论:慢性盆腔炎易反复发作，西纱治疗副作用较大，长期治疗易产生耐药性，病人依从性较差，配合中药治疗可以调节免疫力，加强抗炎，较单纯西纱治疗疗效好，复发减少，值得推荐。【关键词】加替沙星;替硝呼;复方黄柏液;联合治疗；疗效慢性盆腔炎是妇科门诊非常常见的炎症疾病，易反复发作，不易治愈，严重影响患者生活质量，本文通过联合使用中西医治疗慢性盆腔炎,观察疗效满意，现报告如-Ho1资料与方法1.1一般资料随机选择2008年3月至2009年3月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者120例，年龄25-55岁,病史1-5年，分成两组，治疗组（观察组）、对照组各60例，两组年龄、病史无明显差异。1・2诊断标准：（1）病史:常有急性盆腔炎病史;反复发作的下腹部坠胀、疼痛及腰舐部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。（2）妇科检查:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定，宫舐韧带增粗、变硬、触痛，子宫一侧或两侧条索状增粗、片状增厚、囊肿、压痛［1］。1.3治疗方法:两组均排除以下各种情况:①嗪诺酮类药物或者硝基咪卩坐类药物过敏;②孕妇和哺乳期、经期;③严重的肝肾及造血系统疾病。治疗组:加替沙星0.4g,缓慢静滴每U—次,替硝呼0.8g,缓慢静滴每FI—次，连用7-14天。同时复方黄柏液（山东汉方制药有限公司）100ml睡前保留灌肠,7-14天。对照组:加替沙星0.4g,缓慢静滴每B一次,替硝呼0.8g,缓慢静滴每U一次,连用7-14天。两组治疗期间不再使用其他抗菌药物。1.4疗效评定标准:观察治疗前后患者的症状、体征及包块消失情况。（1）痊愈:临床症状及体征完全消失，妇科B超证实包块消失；⑵显效:临床症状及体征明显减轻；⑶好转：临床症状及体征减轻，但妇科检查仍有轻压痛、触痛，超声包块缩小。④无效:临床症状及体征明无减轻或者加重。2结果治疗组实际使用药物疗程3—12天，平均7.5天，对照组实际使用药物疗程10-14天，平均10天。临床效果比较见表lo3讨论慢性盆腔炎是妇科常见病之一,临床发病率高。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未能彻底治疗，或者患者体质差,病程迁延所致。慢性盆腔炎容易反复发作,常于如劳累、月经前后、机体抵抗力下降等诱因而发作，给患者造成很大痛苦。引起盆腔炎的主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。而盆腔炎多数为需氧、厌氧菌混合感染，治疗上应选用广谱抗菌素，但药物达到盆腔的有限，难以治愈。加替沙星通过阻碍病菌DNA旋转酶活性的浓度起到杀菌作用。适用于治疗G+、G-引起的感染，在治疗妇科感染中具有较强的优势，药效持续时间长，具有较强的杀菌作用。替硝醴以具有细胞毒作用的原药和具有细胞毒作用中间代谢产物作用于厌氧菌的DNA,使其螺旋结构断裂，或阻断其转录复制致死亡，达到抗菌目的。两者联合使用治疗需氧、厌氧菌混合感染，疗效肯定。慢性盆腔炎，中医属腹痛、带下、症痕范畴，病在下焦。常因分娩或经期胞络空虚或因上环、人流等手术消毒不严，外邪入侵、稽留冲任、胞宫或因脏腑失调、湿热蕴与下焦，影响气血运行，以致冲任受损发为本病。复方黄柏液为中药制剂，由连翘、黄柏、虫吴蚣等成分组成,具有清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌之功能，经动物实验表明，具有消炎杀菌和促进伤II愈合，提高非特异性的免疫力［2］。对盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎均有确切疗效。三者联合使用可以加强抗炎，治标治本，减少复发。【参考文献】［1］乐杰主编•妇产科学•笫七版•北京:人民卫生出版社,2003:251-252.［2］聂秀华•复方黄柏液棉球阴道塞入法治疗老年性阴道炎疗效观察•工企医刊,2005,18(3).