腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤30例临床观察

3例,出汗5例.略睡2例,昏睡3例.浅企迷5例。非偏瘫組:21例.血糖1.1-2.5nnnol/L.嗜睡3例.昏睡5例,意识模糊1例.浅昏迷7例,昏迷5例。1.3方法:经颅多普勒超声仪检测两组患者颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、基底动H(BA)的血流速度.并将收缩期流速(Vs)作比照争辩。确诊后马上静脉注射50%葡萄糖40~l00ml•缝以10%荷葡糖水50()ml静脉滴注。1.4统计学方法:承受组冋均数f检验比较各组Vs均数。2结果低血糖偏揃组脑血管血流速度明显高于低血糖非偏瘫组(比照组)血流速度,差异具有统计学意义(0.05),两组脑血管血流速度见表1。表1两组脑血管血流速度比较(£如,c1】厶)ai别例数1CAMCAACABAVA16139.7±15.21983±18.5150.1±16.77O.3±9.368.5±6.2对熙组2198.2±13.6122.5116.26±15.359.2±8.l56.3±5.53争辩低血糖偏蝶的其体发病机制尚未明确,由于脑内的糖原贮存很少,脑组织必需靠循环血液持续不断地供给節葡糖;据测定,每分钟毎100g脑组织可摄取血糖约5mg,大局部被氧化,生成水和CO”并产生能届供给脑细胞活动的需要。一卩血糖减少时,脑的功能就会发生障碍.血糖假设低于1.2~1.7mm”l/L(20~30mg/dl),并持续l~2h以上,那么大脑中的価萄精儿乎•完全消耗,此时神经元的构造成分(脂类与蛋自质)也将被氣化代谢.就会造成不行逆转的损害叫低血糖不是产生偏瘫的惟一因素.而是纟种因素叠加引起.关丁-其发病机制一般认为有以下儿种可能:Pazevise121认为:⑴脑动脉硬化或血管先大性特别引起的动脉狭窄;(2)低血糖引起反射性交感神经兴奋导致脑血管痉拿,使境部脑血流虽降低进一步加剧.导致对低血糖更敏感,引起短暫脑缺血而发生偏癒;(3)低血糖引起神经的选择性易损,低血糖时大脑某些部位丧失血流自动调整作用,尤其是患有动脉硬化或动脉狭窄且同时患有糖尿病的老年人,假设血糖下降过快,易消灭交感神经兴奋,导致脑血管痉挛及脑血供削减,场消灭偏揃等神经系统局灶病症。本争辩偏瘫组TCI)脑血管血流速度明显高T比照组(P<0.0S),说明其脑血管病变更明显;另hoste^”i认为可能为中枢神经不同部位对缺氣、中壽和代谢特别等全身有害因素的敏感性不同有关,这种不同取决于不同部位细胞及血液供给的差异,准时补充外源性葡萄糖后,功能受抑制的神经元的电活动可快速恢复正常,相应的局灶性神经病症和体征也随之消逝。参考文献:111LuF\SelakM,O”ConnorJ.elal.Oxidalive<lamagetomitochondrialDNAandactivityofinitochondrialenginesinrlironicactivelesionsofmultiplesclerosis]J|JNerrolSci.2UOO.177⑵:95.[2|PazeviseJP,HambrickRL,Ro»kainSA.HypoglYcemichemiplegia(J).JAMOsteopathASSOCJ990,90(6):539.收稿H期:2021-01-21腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤30例临床观看高彩芬(枣庄市妇幼保健院,山东枣庄277100)【捕要川的:*、].微创治疗子宫肌描的「术方式方法:企腹腔镜的宜视下,射频消融刀头穿刺「肌瘤的中心井厭固肌飢凝固后将肌瘤剥除〃结果:患者术中出血少•术后无不适和并发症发生,术后随访.子宫很快恢/至止常,3~6个月后R超下肌瘤明显缩小或消逝。结论:腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤是一种安全、简洁、经济、有效的微创手术方式。[关键词】腹腔镜;射频消融;子宫肌痛文章編1009-5519(2021)12-1858-02子宫肌瘤是妇科多发病,常见病.其中育龄妇女子宫肌瘤的发病率为20%~30%叫目前,临床多使用药物、介入及手术治疗0我院2007年9月~2021年12月承受腹腔镜直视下射频消融治疗子宫肌瘤30例.取得满足疗效.现报道如下。I资料与方法1.1一般资料:30例璃例,年龄30-42岁,平均36岁;均经超声证实为肌壁何或浆膜下子宫肌痼.其中单发肌瘤直径W6cm;多发肌痛数W3个、也径<3cm(子宫体为3个月奸嫗大小);无腹部手术史;月经干净后3~7d;放置宫内节存器苫取出宫内节有器;常规妇科检査无急性妇科炎症,无其他影响手术的内科疾荆。1.2手术方法:釆用全麻,常规穿刺针穿刺、二氧化碳气腹。于脐部置入腹腔镜,穿刺置入转换器.后壁肌痛苫自宫颈置入挙宫器,摇摆子宫以利手术操作。腹腔镜下观看肌瘤大小及生长部位。在腹腔镜引导下将射频刀头通过转换器进入脸腔...

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