第1页共8页苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察[摘要]目的:探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法:苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果:苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降(P[关键词]苯磺酸氨氯地平;老年;单纯收缩期高血压;治疗[]R544.1[文献标识码]C[]1673-7210(2010)06(a)-075-02ClinicalobservationonAmlodipineBesylateTabletinelderpeoplewithisolatedsystolichypertensionLIAiqin(MedicineDepartment,theSecondAffiliatedHospital,LuoheMedicineCollege,Luohe462300,China)第2页共8页[Abstract]Objectives:TodetecttheefficacyandsafetyofAmlodipineBesylateTabletinelderpeoplewithisolatedsystolichypertension.Methods:AmlodipineBesylateTablet5-10mg,poinearlymorning,qd,thedosagetransformationwasdependentonBPfrominitialdosage5mg,40elderpeoplewithisolatedsystolichypertension(grade1-3)hadtakenthetablets,thenBPandheartrateweredetectedin1st,2nd,3rd,4thweekofpre-andpost-administration.Results:TheBPdecreasedsteadily4weeksafteradministrationofisolatedsystolichypertension(P[Keywords]AmlodipineBesylateTablet;Elderpeople;Isolatedsystolichypertension;Treatment随着我国人口老龄化的加剧,老年单纯收缩期高血压(ISH)患者越来越多,且老年ISH患者并发致残、致死性心、脑血管疾病的几率第3页共8页是血压正常老年人群的3倍以上[1],有效的降压治疗则可使脑卒中、冠心病事件分别下降33%、23%[2]。因此对老年ISH患者进行安全有效的降压治疗是迫切需要的。近年来,笔者应用苯磺酸氨氯地平对40例老年ISH患者进行治疗,取得满意疗效,报道如下:1资料与方法1.1一般资料按照《中国高血压防治指南》2005年修订版的诊断标准,选择2008年8月～2009年10月来我院内科门诊就诊的老年ISH初诊病例40例,男26例,女14例;年龄60～84岁,平均(67.46±7.30)岁;其中1级高血压5例,2级高血压28例,3级高血压7例;排除继发性高血压;治疗前查血脂、血糖、电解质。1.2治疗方法苯磺酸氨氯地平5mg/d,晨起1次顿服,治疗2周后血压降至目标值则继续保持此种服药方法,直至实验结束,血压未降至目标值者则增加剂量至10mg/d,仍为清晨口服。4周为1个疗程,治疗期间饮第4页共8页食习惯不变,用药前及用药后1、2、3、4周检测同一上臂血压及心率,血压测量采用袖带式水银柱血压计统一以坐位右臂测量为准,每次测量血压3次,取平均值。1.3疗效判断标准根据陆再英等[3]主编的《内科学》第7版中的标准,老年ISH的降压目标值为收缩压140～150mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压不低于65～70mmHg制订疗效标准,显效:收缩压下降≥30mmHg或降至目标值,舒张压≥65mmHg;有效:收缩压下降20～30mmHg,舒张压≥65mmHg;无效:收缩压下降未达到有效标准即为无效。1.4统计学分析计量资料用均数±标准差(x±s)表示,自身前后配对t检验处理。P2结果2.1降压效果服药1周后收缩压有明显下降,随着疗程延长收缩压进一步下降,第5页共8页治疗4周后40例患者中,显效30例(75.0%),有效7例(17.5%),无效3例(7.5%),降压总有效率为92.5%。经统计学处理,治疗后收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P表1苯磺酸氨氯地平治疗前后血压及心率变化(x±s)与治疗前比较,P2.2不良反应皮肤潮红2例,头痛1例,足踝部水肿2例,不良反应发生率为12.5%,程度轻微,可耐受,且随着治疗时间的延长,皮肤潮红及头痛逐渐消失,足踝部水肿无明显加重,不影响继续治疗,未因不良反应导致停药。治疗结束后复查血脂、血糖、电解质,与治疗前相比均无明显变化。3讨论3.1苯磺酸氨氯地平临床降压特点①降压作用起效和缓,服药后1～2周内逐渐起效,6～8周降压作用达高峰,因此不产生明显的反射性交感激活作用;②降压作用平第6页共8页稳、持久,降压效应谷峰比(T/P)>50%,而且个体差异较小,即使漏服药物,仍可维持谷效应时的降压作用,甚至长达48h,真正做到24h持久降压;③有效控制血压晨峰,降低清晨心脑血管事件发生危...