糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍康复治疗效果观察[摘要]目的观察糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍的康复治疗效果。方法选择100例糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，两组入院之后均给予了胰岛素药物治疗，实验组又给予了系统性的康复治疗。结果实验组治疗总有效率98%明显高于对照组治疗总有效率82%，他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的ADL和FMA评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对性的药物治疗和康复治疗，可以有效改善患者的临床指标，提高患者的治疗效果。[关键词]糖尿病肾病；脑梗死；功能障碍；康复治疗[]R587[文献标识码]A[]1672-4062（2016）07（b）-0102-02糖尿病肾病属于糖尿病患者中比较常见的一种并发症，其是诱发脑梗死的主要因素，具有较高的致残率和死亡率。糖尿病患者极易并发血管硬化，有心血管、脑血管的硬化，从而导致肾血管的硬化，这样进一步加重患者病情的恶化，从而形成恶性循环，导致患者出现功能障碍[1]。对于该类疾病除了基本的药物治疗外，还要为其提供康复治疗，从而有效提高患者的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究选择了2014年5月―2015年5月该院收治的100例糖尿病肾病脑梗死合并功能障碍患者作为研究对象，所有患者的检测指标均符合全国第4届脑血管病学术所提出的糖尿病肾病的诊断标准和脑梗死诊断标准。将其随机分成实验组和对照组，对照组中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄在42～79岁，平均年龄为（61.4±1.1）岁，其中右侧偏瘫21例、左侧偏瘫29例；实验组中男性患者27例，女性患者23例，患者年龄在41～79岁，平均年龄为（62.1±1.2）岁，其中右侧偏瘫22例、左侧偏瘫28例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的数据比较差异无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。1.2方法对照组患者入院之后均给予了胰岛素药物治疗，根据血糖水平来对胰岛素用量进行调节和控制。而实验组患者在此基础上又给予了系统性的康复治疗。借助Bobath疗法对患者进行运动指导治疗，25min/次，每天上午、下午各1次。具体康复训练内容如下：①床上训练：主要包括肘关节运动、肩关节运动、髋关节运动、手部运动、膝关节运动、躯干运动及足部运动；②坐位训练、站位训练和步行训练。坐位训练中协助患者完成坐位平衡3级训练、爬行位或跪位训练，并能够独立完成坐位至站位的训练；站位训练中，医护人员要协助患者进行患侧下肢负重训练、站位平衡训练，并对屈膝、伸髋、踝背屈进行反复练习；步行训练中健腿做向后向前的小幅度迈步，站位相时进行患腿负重训练，控制站相和训练平衡的过程中要进行适当的转换。1.3疗效评定标准①对两组患者的临床治疗和护理效果进行评价。痊愈：患者的临床症状基本或完全，可以自由活动；有效：患者的临床症状出现明显好转，可以进行简单的一些活动；无效：患者的临床症状未见改善，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。②对两组患者治疗前后的ADL能力及Fugl-Miyer运动功能（FMA）进行评价和记录。1.4统计方法借助SPSS19.0统计学软件对所有研究资料进行统计，计数资料采用均数±标准差（x±s）和百分数表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明数据差异具有统计学意义，反之无统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比统计发现，实验组患者中有27例治愈出院，有效22例，无效1例，而对照组中有12例治愈出院，有效29例，无效9例，实验组治疗总有效率98%明显高于对照组治疗总有效率82%，他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗前后ADL和FMA评分对比检测发现，治疗前两组患者的ADL和FMA评分差异无统计学意义（P<0.05），但是经过相关治疗之后，实验组患者的ADL和FMA评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论糖尿病肾病属于糖尿病患者中比较常见的一种并发症，大部分糖尿病患者容易诱发肾血管硬化，这又在一定程度上加重了糖尿病患者的病情，继而形成恶性循环。长时间的血流动力学变化和高糖血症会使糖尿病肾病患者出现脑梗死现象，同时合并有功能障碍，严重影响...