探析护士分层管理在护理管理中的应用doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.106摘要目的：探讨和分析分层管理在护理管理中的效果，总结其临床价值。方法：比较分析实施分层管理前后护理质量和满意度情况。结果：实施护士分层管理后，护理质量、护士的工作满意度和住院患者满意度均较实施前有明显提高。结论：实施护上分层管理，实现了人力资源的合理调配和科学管理，促进了护理质量的持续改进，提高了护士的工作满意度。关键词护士分层管理护理管理应用TheapplicationofhierarchicalmanagementinnursingmanagementYuanYuhongTheSecondDepartmentofCardiology,thePeople'sHospitaiofJiyuanCity,Henan459003AbstractObjective：Toinvestigateandanalyzetheeffectsofhierarchicalmanagementinnursingmanagement,summarizesitsclinicalvalue・Methods：Wecomparedandanalysedthequalityandsatisfactionofcarebeforeandaftertheadministrationofstratification.Results：Allofthequalityofcare,nurses'jobsatisfactionandinpatientsatisfactionweresignificantlyimprovedafterthehierarchicalmanagement.Conclusion:Weimplementatedthehumanresourcesrationalallocationandscientificmanagement,promotethecontinuousimprovementofthequalityofcare,andimprovedjobsatisfactionofnursesthroughhierarchicalmanagementKeywordsNurseshierarchicalmanagement；Nursingmanagement；Application冃前，我们的护理工作依然存在这样的现象，即不同工作经验、不同学历的护士从事的工作都是相同的。不能充分发挥每位护士的能力和潜能，长此以往就造成了人才的流失以及人力资源的浪费。因此，当务之急就是要进行护士分层次管理。现就心内科在临床护理中实行层级管理取得的成效报告如下。资料与方法随机选取心内科护士作为研究对象。根据实施分层管理的时间将护理质量分为实施前和实施后，实施前，即2011年11月-2012年11月期间的护理质量；实施后，即2012年12月-2013年12月期间的护理质量。方法：①制定护士层级框架和任职条件：依据护士的工作能力、学历、职称和年资将护士划分成5个层级，即N0〜N4,工作能力是最主要的层级划分依据。a・N0级：无执业证护士，由新入科和轮转护士承担；b.Nl级:成长期护士，由工作3年及以下的护士承担；c.N2级：熟练期护士，由超过3年工作经验的护士和低年资护师承担；d・N3级：专业精通型护士，由高年资护师和主管护师承担；e・N4级：最高层级护士，相当于临床护理专家，由高级职称护士和专科护士来担任。②制定各层级护士职责：a.NO级负责患者的生活护理；b.Nl级负责病情较轻患者的护理、一般专科护理和患者的健康指导；c.N2级负责较重患者的护理，参与危重患者抢救等；d.N3级负责重症患者的护理及抢救、专科护理指导、临床带教等；e.N4级负责危重患者专科护理，危重疑难查房，护理科研，持续质量改进等工作。通过明确各级护士的岗位职责，各级护士对应承担的工作内容不断熟悉，护理技术逐渐深入和精湛，改善了护理工作秩序，提高了工作效率［1］。③明确层级护士业务要求及分层培训：分层培训要取得良好的效果，首先必须在内容上满足学习者需要［2］。a.NO级培训各项规章制度，基础护理技术操作，在责任护士指导下完成护理工作；b.Nl级培训相关专科的理论知识、护理技术操作，具备正确的治疗处置能力；c.N2级培训发现问题能力，完成重症患者护理的能力，较好的文字表达和沟通协调能力，指导低层级护士及护生的能力；d.73级培训教学方法、授课技巧、科研设计等；e・N4级主要进行管理技巧、护理质量改进和循证护理等方面的培训。④细化各层级考评及晋级标准：定期对各级人员进行专科理论知识和技能操作考核，同时将护士的工作表现、工作质量、工作量、患者满意度、岗位风险等因素纳入考核要素，每年综合评定1次，确保不同层级的护士能上能下,打破论资排辈的旧观念，真正发挥人力资源的优势。效果评价：由科室质控组对实施前和实施后的护理质量进行评价，每月向患者及木科室医生发放调查问卷，调查他们对护士的满意度，另外还要在护士中调查她们对分层管理的满意度。...