预防人流术后宫腔粘连几种措施的对比研究【摘要】目的探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例，流产次数为两次及两次以上的患者。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、优思明组（屈螺酮炔雌醇片）、玻璃酸钠组及对照组。结果人工周期组子宫内膜厚度与其余三组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），其余三组比较差异无统计学意义（P>0.05）；人工周期组与优思明组月经复潮时间比较，差异无统计学意义，两组与玻璃酸钠组及对照组比较差异均有统计学意义；玻璃酸钠组与对照组月经复潮时间比较差异无统计学意义；三种预防方式均能明显降低术后宫腔粘连的发生（P﹤0.05）。结论人工流产后即刻给予人工周期或者优思明能够有效促进子宫内膜的修复，减少宫腔粘连的发生。但对于依从性较差的患者，仍首选优思明作为人流后预防宫腔粘连发生的首选药物。【关键词】人工流产；宫腔粘连；人工周期；优思明；玻璃酸钠中图分类号：R715.2AComparativeStudyOfSeveralMeasuresToPreventTheAdhesionOfIntrauterineAdhesionsAfterArtificialAbortion【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyoforaladministrationandsodiumhyaluronateinthepreventionofintrauterineadhesionsafterartificialabortion.MethodFollowupobservationof572casesofpatientswithearlypregnancyterminationofartificialabortion,thenumberofabortionsforthetwotimeandmorethantwopatients.Accordingtothemethodofrandomandvoluntarydividedintoartificialcycle,Yasmingroup(flexiondrospirenoneethinylestradioltablets),sodiumhyaluronategroupandcontrolgroup.ResultThedifferencebetweenartificialcycleendometrialthicknessandtherestofthethreegroupshadsignificantdifference(P﹤0.05),thedifferencecomparedtotheotherthreegroupsnostatisticalsignificance(P>0.05);artificialcycleandYasmingroupmenstrualrecoverytime,thedifferencewasnotstatisticallysignificant,thetwogroupswithsodiumhyaluronategroupandcontrolgroupcomparisonshowedstatisticallysignificantdifferences;sodiumhyaluronategroupandcontrolgroupmenstrualrecoverytimedifferencenosignificant;threepreventionmethodscansignificantlyreducetheoccurrenceofpostoperativeuterinecavityadhesion(P﹤0.05).ConclusionAfterartificialabortionimmediatelygiveartificialcycleorYasmincaneffectivelypromoteendometrialrepairandreducetheincidenceofintrauterineadhesions.Butforthepatientswithpoorcompliance,Yasminisstillthepreferredasthedrugofchoiceforpreventionofintrauterineadhesionsoccurredafterabortion.【Keyword】artificialabortion;Intrauterineadhesion;Artificialperiod;Yasmin;Sodiumhyaluronate近年来，随着人工流产总数的逐年增加、人流患者年龄的不断降低，人流后闭经、宫腔粘连、盆腔炎、继发不孕等各种并发症也不断增加。其中1年内、尤其是6个月内的重复流产危害最大，并发症发生率最高，被称为“高危流产”[1]。如何预防人流手术后各种并发症的发生，促进流产后女性子宫内膜的生长及月经复潮、落实安全有效的避孕措施、控制生育间隔、保护生育期女性的生殖健康是目前计划生育工作中急需解决的问题。我院自2012年开始，对人工流产后患者使用不同的干预方案预防术后并发症的发生，取得了显著的效果。现将我院开展的各项工作报告如下：1资料与方法1.1研究对象2012年07月-2014年07月在郑州大学第三附属医院就诊，施行人工流产终止妊娠的患者572例，流产次数为两次及两次以上的患者。年龄21-40岁，孕周在妊娠10周以内。按照随机和自愿相结合的方法，分为人工周期组、玻璃酸钠组、优思明组及对照组，每组入组对象143名，术前签署观察及随访同意书。排出标准：患有严重消化道疾病、肝肾功能不全者、高血压病、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、乳腺疾病、血液、免疫系统疾病、精神心理疾病者以及不能配合接受随访的患者。1...