高年级专业分化教学改革中《温病学》PBL探究摘要：目的:针对目前单门课程中PBL教学理念模糊这一问题,探索将PBL教学与中医高等教育中高年级专业分化改革相结合，以提高教学效果。方法:对中医"经典与临床”分化班进行《温病学》PBL教学，对照组接受传统教学模式，通过问卷调查评价教学效果。结果：学生普遍接受、欢迎PBL教学，教学效果良好。PBL对于讨论、发言、交流、阐述与归纳病例、查阅资料等方面具有优势，但是在学习适应性和清楚学习的重点方面逊于对照组。结论：高年级专业分化的教学改革有利于发挥PBL教学的优势。考虑到PBL的诸多优越性以及学生将不可避免地面对实际病例，作为进入临床阶段前的过渡，所有高年级分化班学生应进行PBL学习。关键词：中医教育学；高年级专业分化;PBL；温病学中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1673-7717(2010)01-0110-03ASeasonalFebrileDiseaseProblem-BasedLearninginEducationalReformofSeniorProfessionDifferentiationYUZheng❷miao,ZHONGJia❷xi,WUZhi^bing,LINXing❷dong,YANGDe❷fu,ZENGZheng❷lun(GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510405,Guangdong,China)Abstract：Objective：BecauseofthevagueteachingideaofProblem-basedlearning(PBL)insinglecurriculum,PBLwascombinedtotheeducationalreformofprofessiondifferentiationinhighgradetoimproveteachingeffect.Methods：SpecialChinesemedicineclassof"theclassicandclinical”receivedPBL,whilethecontrolledclassreceivedlearningoftraditionalmodeintheseasonalfebrilediseasecurriculum・Theteachingeffectwasevaluatedthroughquestionnairesurvey・ResuIts：TeachingeffectwasexcellentandmoststudentsacceptedandfavoredPBL.Comparedwiththetraditionalmode,PBLwassuperiorindiscussion,speech,communication,caseinductionanddocumentreading,butinferiorinstudyadaptabilityandemphasismastering・Conclusion：TheeducationalreformofprofessiondifferentiationinhighgradecanconducetothesuperiorityofPBL・BecausestudentsmustfacetheclinicalcasesandPBLhassomuchadvantages,alltheseniorstudentsinprofessiondifferentiationclasswillbesupposedtoreceivePBLasatransitionfromclassroomstudytoclinicalstage.Keywords：TraditionalChinesemedicalpedagogy；professiondifferentiationinhighgrade:PBL(Problem-basedlearning)；subjectofseasonalfebrilediseasePBL(Problem-basedlearning)指以问题为基础的学习方法，是指在临床前期课或临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，学生围绕问题进行思维、推理和分折，导师只起导向作用，不直接回答学生的提问，小组讨论中所获得的许多新问题是自学的主要内容之一［1］。PBL教学法开始于20世纪60年代加拿大的麦克玛特大学,80年代后在北美获得较快的发展,90年代后，欧洲部分医学院也开始进行PBL教学的试验。在我国，香港大学医学院于1997年率先实行此教学法［2］,近年多所中医高校均应用或借鉴了PBL教学模式，取得了一定的经验［3］。部分学者在实施过程中未采用经典的PBL教学模式：并非以病例问题为中心综合各科知识，而是将PBL与传统教学模式结合在一起,在单门课程中引入了PBL教学，称为“不纯的”或“杂交的”PBL教学［4-5］o在中医教育中通常采取了这种模式，因此，在PBL教学与传统教学模式之间，始终存在着“以临床问题为中心还是以知识体系为中心”这样突出的问题，给师生造成困惑［6］,而本校高年级专业分化的教学改革为解决这一问题创造了极为有利的条件。高年级专业分化是近年我校教学改革的重要举措。根据“前期趋同，后期分化”的中医人才培养模式，至2007年，本院中医学专业已经成功分化出“经典与临床”等5个方向,实现了小班教学，为开展多元化教学模式改革提供了基础［7］。前三年半教学内容和模式与中医专业的基础教育完全相同，第四学年下学期进行方向分化，进一步加强中医经典的学习与理解，熟练强化辨证论治思维方法，突出中医特色,为进入临床学习阶段打牢基础...