葛根芩连汤加减治疗小儿秋季腹泻疗效观察首席医学网2007年09月18日22:34:26Tuesday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：严玉丽郭鹏作者单位：463405河南省平舆县后刘乡卫生院儿科加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【摘要】目的：观察葛根芩连汤配合静脉补液治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：选择小儿秋季腹泻80例，随机对照组30例和治疗组50例，对照组只采用西药静脉治疗。结果：治疗组与对照组比较，在缩短病程，减轻病状方面疗效确切。【关键词】葛根芩连汤加味小儿秋季腹泻资料与方法按照小儿秋季腹泻诊断标准，笔者于2001年7月~2005年10月共收治小儿腹泻患儿80例，均来自本院儿科，病程均在2周之内。将患者按来就诊顺序，随机分为2组，单纯西药静脉补液组(称对照组)和静脉补液治疗联合服用中药方葛根芩连汤组(治疗组)。年龄2~5岁，对照组男14例，女16例，治疗组男28例，女22例，两组患儿比较，差异无显著性，具有可比性。治疗方法：治疗组服用中药方葛根芩连汤加味。基本方：葛根9g，黄芩6g，黄连9g。以泻下稀薄或如水注或如蛋花样便，或见少许黏液，色黄而臭，1日10余次，伴见腹痛，肛门灼热，小便短赤或发热口渴，精神疲倦，苔黄腻，脉滑数等症。若出现高热患儿在基础方上加用滑石(包)12g，甘草3g，车前子6g(后)，以清热利湿。若腹痛严重者在基础方上加用木香6g，白芍6g，理气缓急止痛。呕吐频繁者在基础方上加用半夏6g，生姜汁适量，以降逆辟秽。不发热或微热，苔白厚腻者，基础方加用厚朴6g，苍术6g，以燥湿，再加用茯苓6g，泽泻6g，以利水。若病程较长，大便溏薄，夹有不消化食物残渣，色淡不臭，时发时止，肌肉消瘦，神疲倦怠者，加用白术9g，茯苓12g，甘草3g，以扶脾益气，也可用基础方加用山药9g，扁豆12g，以健脾益气，化湿。消化不良，腹胀患儿在基础方上加用砂仁6g，焦三仙各6g，以理气和胃，助消化。若久泻不止者，在基础方上加用诃子5g，赤石脂6g，以固涩止泻。观察方法：设计统一的观察表，详细记录患儿腹泻、高热、呕吐等情况，并观察腹泻次数及程度。结果治疗组与对照组疗效比较：治疗组50例，显效41例（82%），有效8例（16%），无效1例（12%），总有效率98%。对照组30例，显效17例（57%），有效7例（23%），无效6例（20%），总有效率80%。经X2检验（P<0.01),两组总有效率比较差异有统计学意义。讨论小儿秋季腹泻大多由病毒感染引起，其中以轮状病毒为主，少数见于细菌感染。轻型腹泻常规给予抗病毒治疗及预防感染和防脱水即可。重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身中毒症状，所以对于重症腹泻患儿必须根据脱水程度给予静脉补液，然后配合中药治疗。中药学研究表明，葛根、黄芩、黄连均具有明显的抗菌、消炎、抗病毒作用。在抗病毒治疗方面，疗效确切，并且有增强患儿免疫力之效果。对于重症腹泻患儿，由于长期腹泻导致脾胃虚弱，免疫力低下，清阳不升，运化失职以致于大便溏薄或夹杂不消化食物，食后即泻，食欲不振。西药没有特效的情况下，中医用基础方加用黄芪15g、升麻6g，以升举阳气或加用健脾利湿药物如山药、连子肉、薏苡仁等，均有明显的健脾化湿效果。焦三仙及砂仁理气和胃，有明显的化积及增强食欲之功。因此，对于小儿秋季腹泻患儿特别对于慢性重症久泻者，配合中药治疗，尤其是辨证基础上的中药治疗，疗效比...