门诊支气管哮喘患儿健康教育【关键词】支气管哮喘；健康教育doi：103969/jissnl004-7484（x）201309660文章编号：1004-7484（2013）-09-5406-01支气管哮喘是一种气道炎性和气道高反应性疾病，研究表明，儿童的患病率高于成人，约为33%—29%［1］。门诊哮喘患儿流动性大，缺乏规范的治疗和管理，儿童作为特殊的群体，发育尚未成熟，自我控制和管理能力较差，哮喘的反复发作，严重影响其生长发育和学习，加重患儿及家庭的心理及经济负担。因此健康教育在支气管哮喘患儿中的作用显得尤为重要。1疾病相关知识哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，可引起气道高反应性，导致喘鸣、呼吸困难、咳嗽的反复发作，常发生于夜间和清晨［2］。让患儿家长了解哮喘发病的危险因素分宿主因素（遗传易感性、个体特异性、气道高反应性和性别等）及环境因素（变应原、烟草、空气污染、呼吸道感染、饮食等）［3］。2患者档案管理建立哮喘患儿档案。对每一位确诊为哮喘的患儿建立疾病档案，准确并详细记录患儿基本信息（姓名、性别、年龄、家庭住址及联系电话）、临床资料（患病症状及患病天数）、体格检查（患儿身高、体重、一般情况、是否合并紫纟甘、喉部有无喘鸣音）、实验室及辅助检查（有无过敏原存在、肺功能结果）、诊断（疾病分级和C-ACT评分）、用药、控制情况。3复诊和随访根据患儿疾病和用药情况，告知家长每1-3个月带患儿复诊并监测肺功能，明确疾病变化程度，了解疾病控制情况,并与之前的档案资料对比，协助医生明确疾病控制情况，为疾病的诊断和治疗提供依据。4开展多种健康教育方式41哮喘大讲堂定期进行免费的哮喘大讲堂，由哮喘专病医生负责向患儿及家长讲解哮喘常识以及儿童哮喘的规范化治疗及管理，使家长及患儿深入了解疾病。42设立资料架在哮喘门诊设立资料架，内置丰富多彩的书本读物如由中国哮喘联盟专家编纂的哮喘患者教育：①（哮喘常识）；②（您可以为家人带来什么）；③（关注儿童哮喘）；④（哮喘的治疗）；⑤（哮喘的监测）系列手册；药物吸入装置的使用说明书；安脱达关于避免接触过敏原的方法手册等等，从各个方面介绍疾病相关知识，帮助患儿及家长了解疾病。43家庭健康指导431用药指导哮喘患儿根据病情分级采用控制药物：吸入性糖皮质激素(ICS)女口：舒利迭、辅舒酮等；缓解药物:B2受体激动剂(万托林)。向家长及患儿演示药物吸入装置的正确方法：保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气，将吸入装置放于口中，深深平稳吸入药物，然后将吸入装置从口中拿出，继续屏气10秒钟。并定期检查患儿用药的方法，及时予以纠正。对配合不佳或年龄小的婴幼儿，选择配合储物罐来协助吸入药物。432哮喘日记鼓励家长及患儿记录哮喘日记，每天记录患儿症状如：喘息、咳嗽、活动受限、夜间憋醒以及用药情况，并于早晚各记录一次呼气峰值流速(PEF),方便医生全面直观了解患儿病情控制情况。433健康的生活方式告知患儿与家长健康生活方式的重要性。明确并尽量避免接触过敏原如尘囁、花粉、霉菌、艾蒿等。教会家长及患儿避免接触过敏原的方法：选用纯棉或无致敏性的床上用品；不要接触宠物如：猫、狗等；避免潮湿；花粉季节外出戴口罩等等。增强患儿免疫力，预防呼吸道病毒感染。参考文献[1]刘国梁，林江涛全球哮喘流行病学概况中国医学论坛报，2008(2)：1-2[2]孔灵菲最新全球哮喘防治指南解读中国实用内科杂志，2007,(27)4：255[3]刘国梁，林江涛哮喘发病的危险因素实用临床医药杂志，2009,(13)12：15