检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义【摘要】目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响。方法：选择高胆红素血症患儿60例，同时选择20例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组，测定血清总胆红素(TBIL)，心肌酶谱(CK、CK-MB)，电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)。结果：病例组与对照组比较，心肌酶谱(CK、CK-MB)，电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)均升高，差异有统计学意义。结论：高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变，血清总胆红素(TBIL)水平越高损害越明显，而且与早产因素相关。检测心肌酶谱(CK、CK-MB)及肌钙蛋白(cTnI)能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标，临床上有重要应用价值。【关键词】高胆红素血症；心肌酶谱；肌钙蛋白；新生儿TheClinicalSignificanceofDetectionofMyocardialEnzymesandCardiacTroponinIinNeonateswithHyperbilirubinemia/ZHONGShu-qiong，LINXi-激n，ZHAIQun.//MedicalInnovationofChina，2012，9(17):080-081【Abstract】Objective：ToinvestigatetheeffectofhyperbilirubinemiaonmyocardialenzymesandtropninIinneonates.Methods：ThelevelsofCK，CK-MBandcTnIbyelectrochemiluminescence，totalserumbilirubin(TBIL)weredetectedin60neonateswithhyperbilirubinemiaand20physioligicjaundiceneonatesascontrol，respectively.Results:Myocardialenzymes(CK，CK-MB)，cTnIbyelectrochemiluminescenceimmunoassayincreasedincasegroupandcontrolgroup，therewassignificantdifference.Conclusion:Neonatalhyperbilirubinemiacanleadtodamageofthemyocardialchanges，themoreobviousofserumtotalbilirubin(TBIL)，thehigherofthedamagelevel，factorsassociatedwithpretermbirth.Detectionofmyocardialenzymes(CK，CK-MB)andtroponinI(cTnI)canbeusedasearlysensitiveandspecificimportantdiagnosticindicatorofclinicallyimportantpracticalvaluetodiagnosemyocardialdamageinneonateswithhyperbilirubinemia.【Keywords】Hyperbilirubinemia;Myocardialenzymespectrum;CardiactroponinI;NeonateFirst-author’saddress:YingdeHospitalofTCM，Yingde513000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.052高胆红素血症(高胆)是新生儿期最常见疾病之一，高胆红素血症对神经系统有潜在的毒性作用，对新生儿其他多种器官的损害也是客观存在的。2009年1月-2010年10月，笔者检测了60例高胆新生儿的CK、CK-MB、cTnI水平，旨在探讨CK、CK-MB、cTnI对早期判断新生儿心肌损害的价值。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年1月-2010年10月以未结合胆红素升高为主的高胆患儿60例为研究对象，男32例，女28例，均为顺产，并排除有先天发育畸形、宫内窘迫、窒息、严重感染病史者。参照有关标准[1]分为3组，轻度高胆组22例，血清总胆红素(TBIL)205~257μmol/L，均为足月儿；重度高胆组20例，TBIL≥257μmol/L，均为足月儿；早产合并高胆组18例，TBIL≥257μmol/L，均为早产儿。随机抽取同期生理性黄疸不明显(TBIL≤85μmol/L)的足月、顺产新生儿20例作为正常对照组，其中男11例，女9例。1.2方法采集新生儿静脉血4ml(溶血标本除外)，用日立7060全自动生化分析仪测定TBIL、CK、CK-MB，所用试剂为上海长征有限公司生产；同时应用Roche公司cobase601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂测定cTnI，所有检测均严格按操作规程进行。1.3统计学处理采用SPSS11.5软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，两样本均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果各组新生儿TBIL、CK、CK-MB、cTnI检测结果见表1。三组足月儿间的两两比较结果：轻度高胆组CK、CK-MB、cTnI检测结果与对照组比较，差异均有统计学意义(t分别为6.43、8.26、3.85，P<0.01)；重度高胆组CK、CK-MB、cTnI检测结果与对照组比较，差异均有统计学意义(t分别为9.86、7.22、6.50，P<0.01)；重度高胆组CK、CK-MB、cTnI检测结果与轻度高胆组比较，差异均有统计学意义(t分别为2.31、2.30、4.83，P<0.05或P<0...