经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能的影[摘要]目的：探讨经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能影响性，以期提高临床诊治水平。方法：选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象，分成两组，对照组49例，予开放性手术治疗，观察组49例，予经尿道前列腺电切术，观察治疗后两组相关指标变化情况。结果：对照组射精疼痛发生率为10.2%、逆行射精发生率为26.53%、ED发生率为30.61%，观察组射精疼痛发生率为2.04%、逆行射精发生率为16.33%、ED发生率为12.25%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），而在精量增加、精量减少上比较差异则无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后3、6、12个月在IPSS评分上较治疗前评分均下降，治疗前和治疗后3、6、12个月IPSS评分比较差异有统计学意义（P均<0.05），治疗后3个月、6个月、12个月IPSS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后3、6、12个月在IIEF-5评分上较治疗前评分均下降，治疗前和治疗后3、6、12个月IIEF-5评分比较差异有统计学意义（P均<0.05），治疗后3个月、6个月、12个月IIEF-5评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响性小。[关键词]开放性手术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；性功能[]R597+.32[文献标志码]A良性前列腺增生是老年男性常见慢性疾病，其是由于前列腺基质和上皮细胞增生引起腺体增大，临床上表现为排尿困难、尿急、尿频、夜尿增多等下尿路症状，这给患者身心带来了很大危害。目前在临床上使用药物治疗时容易发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍等并发症。目前随着微创技术发展，经尿道前列腺电切术以创伤小、出血少、并发症发生率低、术后恢复快等优势逐渐成为治疗前列腺增生的主要方式。研究证实，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响低，已经逐渐成为临床上主流方法。本次研究就通过观察不同方案对良性前列腺增生性功能影响，以期选择最佳治疗方法，提高治疗水平。1资料与方法1.1临床资料选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象，所有入选患者均因良性前列腺增生导致反复肉眼血尿、复泌尿系统感染、膀胱结石、肾积水、肾功能不全或尿潴留，或患者对良性前列腺增生的耐受差，影响其生活质量而主动要求实施手术治疗。所有患者均充分了解参加此次研究的利弊，并签署知情同意书，方案获得医院伦理委员会的审核批准。将上述患者采用数字随机表法分成两组，对照组49例，平均年龄（61.33±2.73）岁；前列腺体积（56.14±8.94）mL；术前IPSS评分平均为（22.14±5.75）分；术前IIEF-5评分为（19.34±1.45）分。观察组49例，平均年龄（61.41±2.69）岁；前列腺体积（56.32±8.89）mL；术前IPSS评分平均为（22.34±5.54）分；术前IIEF-5评分为（19.41±1.48）分。两组患者在年龄、前列腺体积、评分上比较差异不显著，P>0.05，具有可比性。纳入标准：经组织活检病理诊断确诊：IIEF-5评分均在12分以上且评估射精功能无障碍：配偶均体健。排除标准为：有严重心脑血管疾病者，有严重肝肾功能损害者；有精神病史者；不适合进行经尿道前列腺切除术者；不能耐受手术和麻醉者或对麻醉过敏者。1.2方法对照组予开放式手术治疗，按照传统方法先切开膀胱，分离包膜后对前列腺进行挖出，用指尖进行尿道卡断，在5、7点进行8字缝合后安置耻骨上膀胱造瘘管和耻骨后引流管进行引流。观察组进行硬膜外麻醉后，采用北京华康普美科技有限公司代理的英国佳乐Gymsacmi等离子电切系统进行治疗，先在前列腺5～7点将腺体切除，切除范围后从膀胱颈和精阜将腺体切除，然后将11～1点腺体切除，最后将精阜周围腺体切割，术后用冲洗器将膀胱冲洗干净。1.3效果评定参考相关文献进行治疗前后性功能评定：参考国际勃起功能问卷表-5（InternationalIndexofErectileFunctionquestionnaire，IIEF-5）进行治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月评分变化情况。观察治疗前后前列腺症状评分表（Prostatesymptomscore，IPSS）进行评分。观察治疗后在精量增加、精量减少、射...