依达拉奉注射液联合纳洛酮在急性脑梗死患者中的应用及效果邓斌(容县人民医院神经内科广西容县537500)【摘要】目的通过观察依达拉奉注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的效果，以期探索一种新的临床治疗思路与途径提高其临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月于本院就诊的86例急性脑梗死者，此86例患者在常规治疗基础上予以依达拉奉注射液联合纳洛酮进行治疗且作为试验组，另外再于该时间段选取单纯给予常规治疗措施的急性脑梗死者85例进行对比观察(对照组)；同时由专人对两组患者临床治疗效果、NIHSS评分和Barthel指数评分进行观察与对比，且对所得数据予以统计学处理分析。结果试验组治疗总有效率达88.37%且高于对照组(64.71%,P《0.05),同时试验组NIHSS评分和Barthel指数评分改善情况优于对照组(P《0.05)o结论依达拉奉注射液联合纳洛酮能够使急性脑梗死的疗效得以倍增，为临床治疗急性脑梗死提供丫新的思路与途径。【关键词】依达拉奉注射液纳洛酮急性脑梗死【】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0025-02研宂显示急性脑梗死的发生多是在动脉粥样硬化棊础上，因某些原闵造成脑内某一动脉血流灌注不足(或突然完全屮断)造成该血管支配区域在一定时间和范围|Aj神经细胞、祌经纤维和胶质等组织结构出现连续性崩解与破坏引起一系列生化代谢连锁反应和相应区域N生理功能缺失、改变等［1］;因此该病具有高致残率、高死亡率，极人增加了社会负担，所以对急性脑梗死发病机理及病理产物进行有效阻断与干预具有重要临床价值［2］，笔者现对急性脑梗死者予以依达拉奉注射液联合纳洛酮进行治疗且对其效果进行对比、观察，现如丁。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年2月至2012年10月于本院收治的急性脑梗死者共86例，所有患者经头颅CT或MRI得以确诊且均为首次发病，起病吋间在72h以内，将此86例急性脑梗死者在常规治疗基础上予以依达拉奉注射液联合纳洛酮进行治疗且作为试验组，另外再于该吋间段选取单纯给予常规治疗措施的急性脑梗死者85例进行对比观察（对照组）；利用统计学软件对两组患者一般资料进行统计学处理分析，其结果显示两组患者在此方面无统计学差异，P》0.05,见表1。表1两组急性脑梗死者一般资料对比1.2排除标准①精神疾病或认知障碍；②合并严重心、肺肝肾功能障碍；③妊娠或哺乳期妇女；④全身感染性疾病、血液疾病或外周神经性疾病；⑤依从性差。1.3给药方法两组急性脑梗死者均给予同样的常规基础治疗，包括：①根据患者具体情况选取是否溶栓，溶栓剂选取重组织型纤溶酶原激活剂0.6mg/kg、最大剂量不超过50mg;②抗血小板聚集：阿司匹林100mg/次、每晚•一次口服；③抗凝:低分子肝素钙4000IU皮下注射、每日两次；④活血化瘀：血栓通10ml+5%葡萄糖注射液250ml、静滴、1次/d;⑤对症处理及一般支持治疗：颅内压增高者给予20%甘露醇125ml脱水降低颅内压，高血压者控制血压、血糖增高者控制血糖等、高脂血症者降低血脂、稳定斑块等。试验组在上述常规基础治疗上，加用依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠100ml、静滴、1次/d,盐酸纳洛酮2mg+0.9%氯化钠100ml、静滴、1次/d,连续应用两周。1.4临床治疗效果评估标准参考《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（中华医学会第四次全国脑血管病学术会议）》予以评估，①基本痊愈:功能缺损积分减少90%-100%，病残程度0级；②显著进步：功能缺损积分减少46%-89%，病残程度1-3级；③进步：功能缺损积分减少18%-45%；④无变化：功能缺损积分减少或增加在18%以内；⑤恶化：功能缺损积分增加18%以上。以上临床疗效判定均按照尼莫地平法计算，即：［(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分］100%。1.5统计学处理数据利用统计学软件SPSS13.0进行处理分析，符合正态分布的计量资料采取t检验，其中组间比较采用成组t检验、组内比较采取配对t检验，利用均数plusmn;标准差表示；计数资料采取多个构成比比较的X2检验，将检验标准设定为alpha;=0.05,当P《0.05视为差异存在统计学意义。2结果2.1两组急性脑梗死者临床治疗效果对比给予两组患者相应药物治疗后，其结果显示试验组平均治疗吋间(20.50plusmn;3.00)天，对照组(35.00plusmn;4.0...