344例小儿静脉留置针应用品管圈对滑脱的降低效果研宄陈淑芬(陕丙省安康市中心医院陕丙安康725000)【摘要】目的：探究应用品管圈对小儿静脉留置针滑脱的降低效果，进而提高护理质量。方法：我院儿科收治的需要应用静脉留置针的患儿344例，按随机法分为品管组172例，对照组172例，建立品质管理圈专组，品管组为品质管理圈专组护理，对照组为传统常规护理，观察比较分析两组滑脱事件发生率。结果：品管组静脉留置针滑脱率(16.28%)与对照组滑脱率(36.63%)相比大大降低。结论：应用品管圈管理方法能有效降低静脉留置针滑脱率，值得临床进一步改进并推广应用。【关键词】小儿静脉留置针；品质管理圈；滑脱【1R472.9【文献标识码】B【】1003-5028(2015)8-0864-01【Abstract】Objective：ToinvestigatetheeffectofQCCapplicationonreducingvenousindwellingneedleslippageandimprovethequalityofnursing.Method：344casesofchildrenrequiringavenousindwellingneedleofourhospital,wasdividedintoQCCgroup(n=172)andcontrolgroup(n=172)byrandom.WebuiltupaQCCteamtotakecareofthepatientsinvolvedtheQCCgroupwhileControlgroupwasgiventraditionalroutinenursingparingandanalysingthevenousindwellingneedleslippagerateoftwogroups.Result：ThevenousindwellingneedleslippagerateofQCCgroup(16.28%)wassignificantlylowerthancontrolgroup(36.63%).Conclusion：ApplicationofQCCmanagementcouldsignificantlydecreasethevenousindwellingneedleslippagerate,deservingaadvancedmodificationandclinicalpromotion.【Keywords]venousindwellingneedleofchildren;qualitycontrolcircle;slippage由于小儿疾病及自身年龄心智所限的特殊性，静脉留置针己广泛应用于临床因其可随血管弯曲，使患儿多动造成的脱针事件大大减少。品质管理圈［1】运用于护理是使管理圈成员参与到对自己的决策制定与管理中，基于参加者自愿的基础，采用自我反馈的模式来不断质量改进从而提高护理质量。而将苏应用于小儿静脉留置针的护理，则大大降低了小儿静脉留置针的保持的难度，具有一定优越性。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月〜2014年6月儿科收治的按临床指南需要应用静脉留置针的患儿344例，按随机法分为品管组172例，男83例，女90例；对照组172例，男87例，女85例。采用品质管理圈专组护理方案护理品管组患儿，对本组护理小儿静脉留置针过程中出现的问题进行查因寻果、集思广益制定对策，具体落实、评估的模式［2】；采用传统常规护理对照组患儿，观察比较分析两组静脉留置针滑脱率。两组患儿性别，年龄，具体病种分布缺乏统计学差异。1.2方法1.2.1成立品质管理圈专组：8名护理工作人员，按照公平、等酬的原则自愿参与品管组，年龄跨度从21~46岁不等，其中护士长一名，护士6名，一名辅导员由护理部副主任枳任组成的一个护理团队。6名护士均为医院护理核心人员至少有3年以上的临床经验，勇于开拓创新，接受能力强，对护理操作熟悉，技术过关。品管组严格按照PDCA原则开展活动，鉴于选取一个合适的圈名对团队有一定鼓舞及激励作用，经投票后决定圈名及圈徽，圈名为进取托日出的图案，表示小儿是家庭和国家的希望。1.2.2品管圈专组活动：提倡小组成员在日常护理中积极发现问题，每四周为一个循环进行一次讨论与评估，明确0前存在的问题，鼓励人家积极提出解决意见，徽为双手由护士长主持，辅导员监督实施。1.2.3现状观察：观察造成小儿静脉留置针滑脱的主要原因，具体见下表：原因具体好动、不配合、年龄小；哭闹吋出汗多，易造成敷贴松弛不遵医嘱，肢体下垂，血液高凝；家属看护不当，自行抓脱；家属缺乏留置针护理知识低年资护士经验不足，操作不规范；巡视不多不及吋责任心不强，宣教不到位，穿刺方法不正确，穿刺部位不合适，纪律性不强，监督不力，小夹子夹闭不正确，固定方法不妥规格与血管大小不符；穿入长度不合适有毛发的区域备皮不全；固定方法单一或不准确;选用胶带过细，粘性不足；消毒区域未干即固定；置管部位活动度大，如关节处；软管未完全进入血管输入刺激性药物充管不彻底，输液速...