静脉输液非正常拔针原因研究和护理措施【摘要】目的：分析静脉输液非正常拔针的原因及护理措施。方法：对2013年7月-12月我科住院患者输液非正常拔针的原因进行分析。结论：在临床输液过程中，护理人员应加强巡视，重视患者健康教育，提高穿刺成功率，妥善固定，尽可能避免输液非正常拔针的发生。【关键词】静脉输液；非正常拔针；原因；护理措施【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0969-01静脉输液是一种常见的临床给药方式。但在输液过程中，因为各种原因导致输液中断而拔针的事情时常发生，需重新穿刺。这不仅使患者血管再次损伤，还增加了患者的痛苦和护士工作量。因此对意外拔针情况进行分析，才能给予有效的护理，尽可能减少此类情况发生。1临床资料2013年7月-12月我科住院患者输液非正常拔针247例中，患者未妥善保护103例，占41.7%;药液外渗71例，占28.7%；固定欠妥39例，占15.8%;管道堵塞21例，占8.5%;静脉炎11例，占4.5%;其他原因2例，占0.8%。2原因分析2.1患者及家属因素患者及家属缺乏静脉输液相关知识，在输液过程中频繁上厕所或更换衣物牵动肢体，未对输液部位妥善保护；患者或家属自行调慢输液速度，引起针头回血堵塞。2.2护士因素护士静脉穿刺技术不精、未妥善固定；护士工作繁忙，疏于巡视，健康宣教不到位。2.3药物因素患者输入刺激性或高浓度药物，如甘露醇、50%葡萄糖注射液等，引起输液部位疼痛。3护理措施3.1做好健康宣教我科将静脉输液患者注意事项印于20cmX15cm大小不干胶纸上，贴于输液单夹背面。内容包括避免输液部位过多活动、勿自行调节输液速度、输液疼痛及时通知护士等。此注意事项在患者输液时悬挂于输液架上，便于随时提醒患者关注输液部位。同时，护士要加强口头健康宣教，告知患者所输入药物的药名、作用，告知输液速度的要求及重要性和避免输液不良反应的方法等。两种宣教方式同时使用，能增加患者及家属对静脉输液知识的了解，并取得患者和家属的积极配合。3.2提高护士的穿刺技术护士平时应勤于练习，从实践中总结经验，提高技术操作水平，争取“一针见血”；穿刺成功后妥善固定，对于需要经常上厕所的患者和好动的患儿，除常规固定外，可再加贴3M胶布和塑料手板固定［1］。3.3加强巡视观察应密切观察患者有无不适、穿刺部位有无肿胀。对于输入刺激性药物的患者，应特别关注有无静脉炎的发生。做好查对工作，确保用药安全，防止差错事故。4讨论为防止静脉输液非正常拔针，护士应加强巡视、采用两种宣教方式进行健康宣教、提高穿刺成功率、妥善固定输液部位等。在护理工作中，护士要注重自身水平的提高，重视患者的健康教育，使患者了解治疗的相关知识和需要配合治疗的注意事项。同时要针对出现的护理问题，积极分析找原因，采取有效措施，以取得好的治疗效果。参考文献[1]周格梅，赵瑾华.婴幼儿门诊输液意外拔针的原因分析及护理对策[J].护理学杂志，2012，27(5)：62-63.[2]韦兰英，黄秀香.提高老年患者静脉穿刺成功率的护理体会[J].现代医药卫生，2006，22(7)：1336.作者简介：李杨，护士，第三军医大学新桥医院肾内科二病区。