X线摄影和经阴道超声诊断输尿管下段结石的临床价值赵林1何兴明2(1四川省广元市中医医院功能检查科四川广元628000;2四川省广元市中心医院ct室四川广元628000)【摘要】目的:探讨X线摄影和经阴道超声对输尿管下段结石的诊断价值。方法:应用X线摄影和经阴道超声对临床35例输尿管下段结石患者进行检查，并对两种检查结果进行对照。结果:木组35例，其中35例经阴道超声检出，占100%;31例被X线摄影检出，占8857%。结论:经阴道超声显像可以提高图像质量，避免各种因素的干扰，提高诊断准确率。【关键词】X线摄影;经阴道超声;输尿管下段结石UndertheX-rayphotographyandtransvaginalultrasounddiagnosisofureteralDuanJieshiclinicalvalueIsZhaolinHeXingming(linspectionsectionofsichuanguangyuan,628000inguangyuancity,sichuanprovinceChinesemedicinehospitalfunction;2centralhospitalinguangyuancity,sichuanprovince,sichuanguangyuanctroom628000)【Abstract】objective:ToexploretheX-rayphotographyandtransvaginalultrasoundtothediagnosisofureteralDuanJieshiundervalue.Methods:X-rayphotographyandtransvaginalultrasoundinspectiononclinicalpatientswithureteralDuanJieshiunder35,andthetworesultswerecompared.Results:Thisgroupof35cases,amongthem35casestransvaginalultrasounddetection,accountedfor100%;31casesweredetectedbyX-rayphotography,accountingfor8857%.Conclusion:Transvaginalultrasoundimagingcanimproveimagequality,avoidtheinterferenceofvariousfactors,improvethediagnosticaccuracy.【Keywords】X-rayphotography;Transvaginalultrasound;UreteralDuanJieshi【中图分类号】R187+.7【文献标识码】B【文章编号11003-5028(2013)05-0044-01输尿管结石很少原发，多数为肾结石下行而来，阻塞于生理狭窄处，其病理改变也与阻塞密切相关。如果为不完全阻塞，而且没奋继发感染，阻塞部位的上端输尿管可表现出轻度扩张；如果为长时间阻塞，输尿管的管壁往往变薄，而且表现为伸长和迂曲，合并感染的患者还可并发输尿管炎症。晚期纤维组织可以发生增生，管壁组织由于增生而肥厚，继而导致管腔狭窄，继发肾盂积水和慢性肾盂肾炎。X线（包括平片和静脉尿路造影）以及超声是对输尿管下段结石进行诊断的有效方法。本研究对35例输尿管下段结石的上述影像学检查结果进行冋顾分析，探讨两种检查方法用于输尿管下段结石的诊断价值，报告如下，供参考。1资料与方法11一般资料。选取2011年3月〜2013年1月期间我院通过X线和超声进行诊断的输尿管结石患者35例，均为女性，年龄25〜56岁，平均（3678±564）岁。所有患者均由不同程度的腰酸、腰痛、下腹部疼痛、阵发性剧烈疼痛并向会阴部放射、肾脏轻度积水、闪眼血尿等。12检查方法。X线检查:使用北京万东医疗装备公司生产的500mA医用诊断X射线机或内江医疗设备厂生产的500mA医用诊断X射线机配柯尼卡CR系统。所冇患者均行腹部平片检查，在检查前进行清洁灌肠。必要吋给予静脉尿路造影。首先仍然是要拍摄腹部平片，患者取仰卧位，在达到诊断要求之后以200mgl/ml碘海醇静脉注射，分别于注入后1、5、15、30min拍摄肾区照片，对双肾显影状况进行观察，如果达到了检查的B的，拍摄•一张全尿路片后即可结束检查；如果经过上述拍摄未能获得想要的检查结果，则要继续延长检查吋间，在注入造影剂后45、60、90、120min增加拍摄，必要时加照俯卧位照片或双斜位、立位照片。经阴道超声使用MindrayDC6-Expert彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-8MHz经阴道探头，扫描角度为50〜120度。患者采取截石位，屈膝屈髋90°，使会阴充分暴露，并放松躯体。进行检査时膀胱需适当充盈，以保持（30〜80）ml尿量为宜。向避孕套内挤入少量耦合剂，套在腔内探头外，如果需要经由直肠进行检查，则在避孕套的外面使用少量耦合剂进行润滑。探头深入阴道（5~10）cm,并对方向进行调整，由于膀胱位于小骨盆的靠前位置，因此其卢束应略向前倾斜,扫描位置靠近膀胱底部进行横切可以取得较好的效果。对输尿管下段以及膀胱壁内的结石情况进行重点观察。2...