复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的疗效观察李永明【Summary】目的研究冠心病联用复方丹参滴丸与阿司匹林的疗效。方法以2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者80例为研究对象，用数字抽签法分为A组与B组，各40例。A组联用复方丹参滴丸与阿司匹林，B组单用阿司匹林。比较两组疗效。结果A组总有效率明显高于B组（P<0.05）；随访1年，A组心血管不良事件发生率明显低于B组（P【Key】阿司匹林；联合用药；冠心病；疗效【中圖分类号】R541.4BISSN.2095-6681.2016.23.0.01冠心病作为一种常见病，其发病率在现阶段中连年升高，且好发人数以中老年患者居多。因其可严重影响患者的生活质量，所以我们需加强对患者进行诊治的力度。现我院联用复方丹参滴丸和阿司匹林治疗40例冠心病患者，取得显著成效。报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2014年2月～2015年11月我院接诊的冠心病患者80例作为研究对象。本研究所选患者都符合“实用内科学-冠心病临床诊断标准[1]”，并获得我院伦理委员会批准。利用数字抽签法将患者分成A组与B组，各40例。A组男23例，女17例；年龄50～78岁，平均年龄（67.2±3.4）岁；病程1～28年，平均病程（8.6±2.3）年；合并高血脂者9例；心律失常者11例；糖尿病者16例；高血压者10例；心功能不全者1例。B组男24例，女16例；年龄50～79岁，平均年龄（67.3±3.5）岁；病程1～29年，平均病程（8.7±2.2）年；合并高血脂者8例；心律失常者9例；糖尿病者17例；高血压者8例；心功能不全者2例。两组患者性别、家庭情况等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2排除标准[2]（1）严重心、肾等器官功能不全者。（2）对本研究所用药物过敏者。（3）风湿性心脏病者。（4）肥厚梗塞型心肌病者。1.3方法A组联用复方丹参滴丸与阿司匹林，具体为：复方丹参滴丸，10粒/d，分3次服用，（天士力制药集团股份有限公司，批号：Z10950111）。阿司匹林，100mg，1次/d，经口服用（拜耳医药保健有限公司，批号：J20130078）。B组单用阿司匹林：其用药方式与A组相同。两组治疗期间都辅以对症治疗，包括：扩冠；降压；抗凝。治疗时间2个月。1.4临床观察指标两组都1年随访，观察有无急性心肌梗死或心源性死亡等心血管不良事件。1.5疗效判定标准参考“NYHA心功能分级标准[3]”，评估两组的疗效，即：（1）有效，心功能恢复达2或3级标准。（2）有效，心功能恢复达1级标准。（3）无效，心功能未改善亦或者是有加重趋势。1.6统计学分析本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心血管不良事件分析经为期1年的随访，A组，急性心肌梗死者1例；心源性死亡者1例；再行血运重建术者0例。B组分别有2例、4例与1例。比较心血管不良事件发生率，A组为5.0%，明显低于B组的17.5%。两组对比，差异有统计学意义（x2=7.8247，P<0.05）。2.2疗效分析A组显效25例（62.5%），有效13例（32.5%），无效2例（5.0%），疗效总有效率为95.0%；B组显效15例（37.5%），有效14例（35.0%），无效11例（27.5%），疗效总有效率为72.5%。对比两组的疗效总有效率，A组显著高于B组。两组对比，差异有统计学意义（x2=7.4397，P<0.05）。3讨论综上所述，冠状动脉由于腔内堵塞，可引发血管腔狭窄与闭塞，严重影响人体的血流循环情况，并于最终引发心肌缺血缺氧坏死症状，也就是临床所谓的冠心病。现阶段，阿司匹林在冠心病中具有较广泛的应用，可疗效不全，不利于患者病情的良好控制。丹参乃中草药，具有比较强的活血化瘀功效，在现阶段中已被广泛用于冠心病者的临床诊治工作中。现代研究发现，利用复方丹参滴丸治疗冠心病患者，可取得比阿司匹林更好的成果。本研究，A组总有效率为95.0%，显著高于B组的72.5%。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。A组用药后1年内的心血管不良事件发生率为5.0%，B组为17.0%。A组明显低于B组。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。总之，用复方丹参滴丸与阿司匹林联合疗法对冠心病患者进行治疗，可促进其病情恢复，提高临床疗效，降低心血管不良事件发生率，值得临床借鉴。Reference[1]徐文杰.复方丹参滴丸...