银离子敷料在压疮患者中应用的效果评价【摘要】目的：探讨银离子敷料在压疮患者护理中的应用效果。方法：选择2014年10月至2015年10月收治的52例（68处创面）压疮患者的资料进行回顾性总结分析。采用随机数字法将患者分为观察组29例（38处创面）和对照组23例（30处创面），观察组采用银离子敷料进行换药治疗和护理，对照组采用传统换药方法进行治疗和护理；比较2组患者的压疮愈合时间、换药次数及治疗效果。结果：观察组的治疗、护理效果与对照组相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在压疮患者治疗护理中，使用银离子敷料进行换药治疗、护理的效果优于传统方法，具有临床广泛推广应用的价值。【关键词】压疮；银离子敷料；愈合时间；效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）34-0093-02压疮是由于皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起[1]。及时干预与处理，能有效预防压疮进一步发展，促进愈合，减轻患者痛苦，减轻护理工作量，提高工作效率，我院应用银离子敷料对压疮患者进行换药，取得了显著的效果，现将具体情况汇报如下，以供参考。1.资料与方法1.1一般资料将2014年10月至2015年10月收治的52例压疮患者作为本次研究对象，按照随机数字法将所有患者分为两组，一组为观察组，共29例患者、38处创面；另一组为对照组，共23例患者、30处创面。经统计，两组患者的一般资料没有统计学差异（P＞0.05），可以进行对比。1.2方法1.2.1观察组先用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织，然后在创面上敷银离子敷料，边界要超过创面边缘，同时选用康惠尔溃疡贴覆盖，使创面处于湿润、密闭的环境，根据创面的实际渗液情况，选择换药2～3天/次。1.2.2对照组同样选用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织，然后在创面上敷凡士林油纱，边界要超过创面边缘，用无菌纱布进行覆盖包扎，每天换药1次。1.3观察指标观察两组患者压疮的治愈时间、上皮化的情况等。1.4疗效判断标准若患者压疮愈合，则判定患者的治疗效果为治愈；若患者的渗出液有所减少，压疮创面有所缩小，则判定患者的治疗效果为有效；若患者的创面没有肉芽组织生长，没有明显缩小或创面扩大，渗出物未减少，则判定患者的治疗效果为无效。以治愈和显效计算总有效率。1.5数据处理采用SPSS17.0统计软件对所有观察数据进行处理分析，用t检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果观察组的治疗、护理效果与对照组相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表，在Ⅱ～Ⅲ期的治愈时间上，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.讨论近年来，压疮的治疗理念由传统的干性愈合方法向湿性愈合转变，保持其湿润的环境，具有如下优点：①调节创面的氧张力，促进毛细血管的形成，刺激细胞增殖，胶原纤维与上皮细胞的生成同创面的氧张力密切相关[1]；②有利于坏死组织及纤维蛋白的溶解，伤口愈合过程，首先要清除坏死组织及其沉淀的纤维蛋白，湿性愈合时，渗出液中含有的组织蛋白溶解酶保留在创面的渗出液中，从而促进组织的溶解与吸收；③保持创面的恒温，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤，防止结痂形成；④发挥了渗液的重要作用，伤口的渗出液含有丰富的营养，渗液中含有各种免疫细胞；⑤有利于各种生长因子的释放，如促进血小板衍生生长因子、转化生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可以促进伤口愈合。⑥可加强白细胞的功能，伤口的创面在密闭性、半密闭性的环境中，有效地防止细菌的侵入；⑦炎性渗出液为等渗液，在密闭的环境下，保护了创面的神经末梢，从而减轻伤口的剧烈疼痛[3]。银离子敷料呈网状纤维结构，因而更有利于创面渗出和引流，纳米颗粒具有较强的皮肤渗透性，可产生热效应，改善局部微循环[4]，能促进组织细胞生长，加速创面愈合与肉芽组织形成。银离子敷料接触伤口后，迅速并持久地释放大量银离子，具有极高溶出度的银离子与含巯基酶的菌体合成稳定的巯基盐，从而抑制巯基酶的活性，达到杀菌及抑菌的作用。抗菌成分纳米银不怕水，在受到创面大量渗液、汗液影响时，抗菌作用强度会...