460例孕妇TORCH检测结果的回顾性分析刘泽芬赵玲玲秦红群(云南省大理州人民医院检验科671000)【摘要】目的：分析木地区孕妇TORCH感染情况及特点。方法•：对460例产前检测的孕妇标木采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对其血清进行TORCH-IgM抗体、IgG抗体检测。结果：在460例孕妇中TORCH-IgM抗体阳性者13例，总阳性率为2.83%,其中CMV阳性率最高，为1.96%,TOX、HSV1/2、RV阳性率分别为0.22%、0.43%和0。TORCH-IgG抗体阳性率分别为CMV:87.61%,TOX：3.04%,HSV2：44.57%,RV：78.48%。结论：为提高优生优育的质量，孕妇应提前进行TORCH感染的检测。【关键词】孕妇弓形虫风疹病毒巨细胞病毒单纯疱疹病毒感染【】R446【文献标识码】A【】2095-1752(2014)16-0152-02TORCH是临床上对于弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒4种病原体的总称，均为严重危害胎儿或新牛.儿健康的病原体。多数TORCH感染症状不明显，一般自身症状轻微，不易察觉，但其感染可垂直传播给腹中胎儿，可造成孕妇流产、胎儿先天畸形、死胎等不同程度的后遗症，影响生育的质量。孕前的TORCH检查就是要了解这几种病毒的免疫情况，是否需要接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的［1］。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2013年6月〜2013年12月来我院进行产前检测的孕妇460例，采用ELISA方法对其血清进行TORCH-IgM抗体、IgG抗体检测，年龄23〜43岁。1.2方法木文所有检测项目均釆用EUSA法，抽取空腹静脉血约3ml并分离血清，试剂盒由艾康生物技术（杭州）有限公司提供，所有试剂均在有效期内使用，每次实验严格按照SOP标准操作规程操作，每批次均做室内质控，确保实验结果准确可靠。检验仪器：美国ELX-5O洗板机、美国ELX-808酶标仪。2结果在460例孕妇中TORCH-IgM抗体阳性者13例，总阳性率为2.83%,其中CMV阳性率最高，为1.96%,TOX、HSV1/2、RV阳性率分别为0.22%、0.43%和0。CMV与其他3种病原体比较，阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。TORCH-IgG抗体阳性率分别为CMV:87.61%,TOX：3.04%,HSV2：44.57%,RV：78.48%,表明大多数孕妇已感染过或已接种过风疹疫苗。3讨论成人TORCH感染后，大多无明显症状，但是育龄妇女感染后，会引起不良的妊娠结果，其特点是感染后，多数孕妇常无明显症状或症状较轻，但对胎儿及新生儿的危害却极大，尤以妊娠早期对胎儿影响最为严重。由于免疫力下降，妇女妊娠期间极易受到风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的感染可通过胎盘引起胎儿感染，造成流产、早产、胎儿先天性畸形等。近年来，已将妊娠3个月内进行TORCH-IgM检测作为常规筛查项0，而对孕妇早期急性感染者，应给予孕妇相应的治疗并做进一步检査，了解是否冇胎儿感染以及畸形，以决定是否放弃此次妊娠[2】。风疹病毒主要通过呼吸道传播，对胎儿的各种致畸致残影响主要取决于感染吋妊娠期，妊娠期越早影响越大，孕妇妊娠的前3个月内如果被风疹病毒感染，可导致胎儿发生先天性风疹综合征，导致流产、死胎、先天性心脏病、白内障、耳聋、小脑等多器官先天性缺陷和畸形等。CMV是最常见的先天性宫内感染的因素，人是唯一宿主，成人的感染率》90%[3],若孕妇感染CMV,可引起脉络膜视网膜炎、黄疽、血小板减少、小头畸形等，出生时通过产道感染可引起新生儿肺炎等；单纯疱疹病毒感染率低，但不可小视，可通过胎盘引起胎内感染，可引起流产、早产、死胎和先天畸形等，同吋新生儿可因分娩吋接触患冇生殖器疱疹母亲产道而受染。新生儿感染HSV后病死率高，幸存者多数遗留中枢系统后遗症［4】，而且与女性宫颈癌的发生有一定关系。TOX是一种人兽共患性疾病，要通过食用污染的食物、接触猫狗等家禽获得，而农村地区奋着相对较易传染的条件。如果孕妇接触猫、犬等动物，或进食了含有弓体的食物，冇可能发生弓形体感染，主要通过胎盘传播，造成新生儿畸形的先天弓形体病，可出现典型的脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化的临床表现［5］。因此孕前及孕妇应该避免接触猫、狗和食用未熟食品，注意个人卫生，避免和减少与易感因素的接触。由于IgM抗体阳性为早期感染指标...