溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及其对血清白细胞介索-4的影响【摘要】目的观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及英对血清白细胞介素4(IL・4)的影响。方法选収60例脾肾阳虚型慢性复发型UC活动期患者，随机分为治疗组和对照组各30例,分别给与溃结宁穴位贴敷及II服柳氮磺胺毗噪治疗60d,观察治疗前后2纽临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效、中医证候疗效、血清IL-4的变化及不良反应等情况。结果治疗纽.中医证候疗效优于对照组(Pv0.05);2组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当(P>0.05);治疗后治疗组和对照组IL-4水平均明昭高于治疗前(Pv0.05),H治疗纽.与对照纽比较差异有统计学意义(PvO.05)。澀溃结宁膏穴位贴敷能提高脾肾阳虚烈慢性复发型UC的临床疗效，减轻临床症状,减少不良反应，提高机体免疫力。【关键词】溃结宁膏;穴位贴敷;溃疡性结肠炎;脾肾阳虚;白细胞介素・4Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofacupointpasteofKuijieningPlasterintreatingspleen-kidneyYangdeficiencysyndromeofulcerativecolitis(UC)patientsandtheeffectofserumIL-4level.MethodsSixtycasesofspleen-kidneyYangdeficiencysyndromeofchronicrelapsingUCinactivestagewererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,with30casesineachgroup,andweregivenKuijieningpointpasteandoralSASPtreatmentrespectivelyfor60days.Theclinicalcomprehensiveefficacy,mucosallesionsefficacy,mucosalpathologicalefficacy,TCMcurativeeffects,themainsymptomefficacy,serumIL-4andsideeffectswereobserved・ResultsTheTCMcurativeeffectsintreatmentgroupwerebetterthancontrolgroup(P<0.05).Thecomprehensiveclinicalefficacy,theefficacyofmucosallesionsandmucosalpathologywereequivalentbetweenthetwogroups(P>0.05).TherewassignificantdifferenceintheserumIL-4betweenbeforeandaftertreatmentinbothgroups(Pv0・05),andbetweenthetwogroups(Pv0・05)・ConclusionTheacupointpasteofKuijieningPlastercanimproveclinicalefficacyofspleen-kidneyYangdeficiencysyndromeofUC,relievesymptoms,reducesideeffectsandimproveimmunity.Keywords:KuijieningPlaster;acupointpaste;ulcerativecolitis;spleen-kidneyYangdeficiency;IL-4溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现，以直肠/乙状结肠黏膜层和黏膜下层的炎症和溃疡为主要病理表现的疾病。UC病程长、病变广、治愈难度大、易复发，严重影响患者的生活质量，本病被认为是结肠癌的癌前病变,C被壯界卫生组织列为现代难治病之一。2009年1月-2010年1月，笔者采用溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型UC患者30例，収得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年制定的UC诊断标准［1］。1.2纳入标准①符合UC的西医诊断标准;②临床类型属于慢性复发型UC活动期患者;③轻中度UC患者;④中医辨证属脾肾阳虚者［2］;⑤年龄18〜68岁;⑥签署知情同意书。1.3排除标准①年龄在18岁以下或68岁以上者，妊娠或乳期妇女;②合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;③有严重并发症,如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、直肠息肉、中毒性结肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病者。1.4一般资料60例均为2009年1月・2010年I月湖南中医药大学第二附属医院住院和门诊患者，采用随机数字法随机分为2组。治疗组30例,其中男20例，女10例;年龄18〜68岁，平均(38.72±11.22)岁;病程最短5个月，最长10年，平均（4.6±4.05）年;病情程度分级：轻度22例冲度8例。対照组30例,其中男17例，女13例;年龄18〜67岁，平均（36.78±10.66）岁;病程最短8个月，最长11年，平均（5.26±3.78）年;病情程度分级：轻度24例冲度6例。2组患者性别、年龄、病程及病情程度比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。2方法2.1治疗方法治疗纽淸洁贴敷部位皮肤,以溃结宁贴膏...