进展期胃癌术后DC疫苗同步化疗临床疗效观察【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0063-02【摘要】目的评价树突状细胞(DC)疫苗联合化疗对进展期胃癌的临床疗效？方法将32例术后复发或转移的进展期胃癌患者随即分两组？对照组15例仅采用LCH方案(奥沙利钳，氟尿喀噪，亚叶酸钙)化疗；研究组17例予自体DC疫苗治疗同步LCH方案化疗？结果研究组及对照组中分别有9例(69.23%)?3例(30.00%)伴有CEA和/或CA72-4下降超过50%(P0.05)?1.2DC疫苗制备方法按文献［1］方法制备自体热休克凋亡胃癌细胞致敏DC疫苗？1.3治疗方法对照组只接受抗胃癌序贯化疗(LCH方案)：亚叶酸钙0.2dl〜5,5-氟尿喘唳0.75dl〜5,奥沙利钳0.2dl,周期为28d,共6个周期？研究组除接受相同序贯化疗外，另加DC治疗？化疗前Id采血，用作DC疫苗的制备，次日开始LCH化疗方案，化疗结束后lw注射DC疫苗两次，每次间隔lw,28d后第二次化疗，同时再次注射DC疫苗两次为一疗程?DC疫苗回输注射按文献［2］方法进行？1.4临床观察治疗开始前lw?术后ly进行临床评价，包括全面的病史采集，体格检查，血常规？肝肾功能？淋巴细胞亚群?CEA及CA72-4检测，B超或CT?胃镜等检查？1.5疗效评价指标血肿瘤标志物CEA及CA72-4,Kamofsky评分及实体肿瘤疗效判定标准，即完全缓解（CR）：可见的肿瘤完全消失,并超过4w；部分缓解（PR）：病灶最大直径及最大垂直直径的乘积缩小50%,持续超过4w；无变化（NC）：病灶两径缩小不足50%,或增大不超过25%,持续超过4w；进展（PD）：病灶两径乘积增大超过25%?1.6统计学方法：采用SPSS11.0统计软件进行x2检床选择的新方法，值得有条件的医疗机构推广应用？参考文献［1］许炳华，吕国强，沈晓明等•自体胃癌细胞致敏的DC疫苗对胃癌术后免疫功能的影响［J］•江苏医药,2008,34(12)：1253-1255.［2］邵纯，宋洁，徐志萍.DC疫苗埋藏式多点皮内注射在肿瘤免疫治疗中的应用及临床观察［J］.护士进修杂志，2008,23（7）：649-650.验，P总之，DC疫苗联合化疗治疗胃癌是一种可供临[3]DEPANC,RILEYJP.Hybridsofdendriticcellsandtumorcellsgeneratedbyelectrofusionsimultaneouslypresentimmunodominantepitopesfrommultiplehumantumor-associatedantigensinthecontextofMHCclassIandclassIImolecules[J]・JImmunol,2003,170(10)：5317-5325.[4]VASIRB,BORGESV,WUZ,etal.Fusionofdendriticcellswithmultipiemyelomacellsresultsinmaturationandenhancedantigenpresentation[J]・BrJHaematol,2005,129(5)：687-700.[5]钟华，韩宝惠.低剂量安素联合树突状细胞治疗小鼠肺癌的疗效研究[J].临床肿瘤学杂志，2007,12(5)：332-338.[6]WEIHRAUCHMR,ANSENS,JURKIEWICZE,PhaseI/IIcombinedchemoimmunotherapywithcarcinoembryonicantigen-derivedHLA-A2~restrietedCAP-1peptideandirinotecan,5~fluorirracil,andleucovriinpatientswithprimarymetasta/ticcolorectalcancer[J]・ClinCancerRes,2005,11(16)：5993-6001.