品管圈在留置尿管病人缺乏管理中的应用惠艳红程爱军成燕（中国人民解放军第148医院泌尿外科山东淄博255300）【摘要】目的：探讨品管圈在留置尿管病人缺乏管理中的应用。方法：护士通过培训与学习自发成立品管圈组织，对留置尿管病人中存在的问题进行商讨，确定木次研究的主题，拟订活动计划，分析现况与设定目标，提出对策并组织实施。结果：留置尿管病人存在问题大大减少，患者对护理工作的满意度得到提高。结论：品管圈活动的开展使留置尿管病人存在问题大大减少，有效的提高了患者对护理工作的满意度，改善了护理质量，值得推广应用。【关键词】品管圈留置尿管缺乏管理【】R197.3【文献标识码】A【】2095-1752（2014）17-0058-02品管圈（qualitycontrolcircle，简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融人了医院细节管理中。留置导尿是临床护理中常用的护理操作技术，其目的是抢救危重、昏迷、休克患者时准确记录尿量，借以观察病情；同时也是为了便于护理，保持患者床单干燥不被污染。为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免手中误伤。某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。为尿失禁患者进行膀胱训练。对留置尿管病人的护理及管理直接影响病人的疾病转归和生活质量。为了提高留置尿管病人的护理及管理，促进健康，木科在留置尿管病人管理问题上进行品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如下：1对象与方法1.1对象：木科2013年3—5月份120例留置尿管患者。1.2方法1.2.1成立QCC小组：成员由本科全体护士组成，共12名。其中，护士长1名，主管护师1名，护师6名，护士3名。确定QCC小组名称为滴水圈，选出圈长一名（由主管护师扪任），设立辅导员一名（由护士长枳任）。由QCC成员选定主题，最后确立主题“留置尿管病人缺乏管理”为活动主题。选题理由：本科室属于泌尿专科，留置尿管的患者较多，为了更好的规范和改进尿管护理管理，提高护理质量及患者满意度。1.2.2现状调查及设定0标：为了了解本科留置尿管的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力荡,2013年3月1日至5月31比共收集事件33起。根据调查结果，设定目标是规范和改进尿管护理管理，提高护理质量及患者满意度。同心协力，凝聚智慧共同提高科室护理质量，改善护理品质。1.2.3存在问题及原因分析1.2.3.1患者及家属因素：多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合•，患者不知道引流袋放置的位置；患者不了解-天两次会阴擦洗及更换引流袋的意义患者及家属不理解膀胱冲洗的0的；患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平；患者及家属不了解自行调节膀胱冲洗速度及自行更换冲洗液的后果是怎样。1.2.3.2护士因素：护士责任心不强；护士未及时开出护嘱，执行单漏签名;护士对留置尿管的患者宣教不到位；护士查房吋未能发现尿管是否通畅及引流袋是否保持密闭状态；护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液，不能及吋其倾倒尿液；护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液。1.2.3.3疾病因素：疾病导致病人身体状况差，自我护理的能力受限。1.2.3.4材料因素：调节器位置过低，患者容易在膀胱冲洗吋调节冲洗速度。1.2.4制定并实施对策1.2.4.1设计能让患者及家属更好的了解留置尿管的0的及注意事项的告知书。应对病人简单解释留置尿管的意义，强调治疗的必要性，使病人适应角色的转换；讲解留置尿管的过程，留置尿管期间的饮食、活动应注意的事项，例如饮食量每天多少合适，每天尿量应维持在2000ml以上、留置尿管卧位，起床活动吋尿袋固定，尿道不适为什么会发生、如何减少发生并发症等相关知识；如何观察引流袋的洁浄程度、尿液的颜色及有无混浊、絮状物等。1.2.4.2全科护士做好健康宣教工作。要求口头讲解，书面告知，应用通俗易懂的语言告知患者及家属留置尿管的注意事项，讲解留置尿管病人尿液的引流、尿袋的固定、尿液的倾倒、尿袋的更换、尿道UI的消毒、会阴部的清洁护理、消毒液的选用及储存、膀胱反射功能训练、放松技巧等项目。1.2.4.3改变护理观念，加强主动服务。加强各项制度的学〉」，...