彩超对诊断宫外孕的价值临床治疗分析【摘要】目的研究分析彩超在宫外孕患者临床诊断、治疗屮应用价值和临床意义。方法回顾性分析2011年1月一一2012年12月期间，我院收治的84例宫外孕患者的临床资料，治疗期间所有患者均接受彩超进行早期诊断，并口根据诊断进行分型和选择适宜的治疗方案，加强保守治疗患者的动态监测。结果本研究中84例宫外孕患者中10例为未破裂型，30例破裂型，14例陈I口型。其屮44例患者行开腹手术治疗，40例行腹腔镜治疗，30例患者采用保守治疗，保守治疗患者中14例治疗成功，4例违章出院，12例治疗失败。结论彩超能够有效进行早期宫外孕诊断，且依据超声分型，能够为患者的临床治疗提供科学的治疗依据。此外，在保守治疗中能够有效的进行临床动态监测。【关键词】阴道彩超；早期诊断；宫外孕；临床治疗；动态监测doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.719文章编号：1004-7484(2013)-08-4706-01宫外孕指的是由于受精卵出现着床问题，未能正确进入子宫或停留与体内其他部位而引起的异常怀孕现象。输卵管是发生宫外孕的常见部位，受精卵停留于患者的输卵管而不能正常怀孕，对患者的健康和生命造成较大威胁。加强对宫外孕的早期诊断和治疗对宫外孕患者意义重大。本文回顾性分析2011年1月一一2012年12月期间，我院收治的114例宫外孕患者的临床资料，探究彩超在宫外孕患者临床诊断、治疗中应用价值和临床意义。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究屮所涉及的研究对象是2011年1月一一2012年12月期间，我院收治的114例宫外孕患，年龄20-48岁,平均(35.36±2.14)岁；停经时间35-57天，平均(46.32±1.03)天；对所有患者进行临床超声检查，并做出分型，选择未破裂型患者一且附件包块〈30mm、无内出血、生命体征平稳、无下腹疼痛等症状的患者入选本组研究；排除具有肝、肾疾病，冇手术指征但要求保守治疗和甲氨蝶吟使用禁忌的患者。1.2方法采用西门子彩色多普勒超声诊断仪［1］进行临场诊断，探头频率为：凸型探头(2-4MHz),阴道探头(2-9MHz),告知经腹检查患者多喝水，充盈膀胱后再检查。嘱咐阴道检查患者在检查之前排空膀胱，取患者膀胱截石位，将阴道探头上涂抹耦合剂和，套好避孕套，缓慢置入阴道穹窿内行多角度探查［2］,使用二维超声观察患者的子宫大小、形态、子宫内膜厚度、有无孕囊、有无附件包块及其回声、大小、边界，注意是否存在盆腔积液。1.3监测与评价临床观察患者的情况、血-IIGG、子宫大小、内膜、附件包块、血流等。保守治疗患者临床监测中附件包块增大明显为治疗失败。治疗后患者的腹痛、体征等消失，HGG正常，包块减小或消失，血流减少，盆腔积液消失为治疗成功［3］。1.4统计分析本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数土平均数(x±s)表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.1回声分型及表现84例患者经临床超声分型表现为：未破裂型40例，附件部位可见厚壁妊娠回声结构，局部胎芽，存活者冇心管波动，周边有滋养层血流，盆腔积液较少；破裂性患者30例，附件有较人范围不均质回声区域，盆腔积液较多；陈旧性患者14例，附件有大片不规则包块，回声不均，盆腔积液较少。2.2治疗对符合以下标注年患者采用保守治疗：无活动性出血的未破裂型患者；无胎心；包块直径5000U/L,具有手术指征，但患者要求保守治疗。未破裂型和包块低于50mm的陈旧性宫外孕患者行腹腔镜治疗；破裂型伴腹腔积液较多，休克、晕厥患者行开腹手术治疗。本研究中30例患者行保守治疗（其中14例治疗成功，4例违章出院,12例失败后转为腹腔镜治疗），所有采用保守治疗的患者均于治疗1-15天期间进行定期临床复查，其屮4例患者附件包块增大明显，最大直径高达8cm,且有盆腔液性暗区出现，改行开腹手术治疗。40例采用腹腔镜治疗,44例采用开腹手术治疗，12例保守治疗失败的患者中4例治疗前发现附件区域混合包块中有典型卵黄囊和心管的搏动。3讨论宫外孕是妇产科屮比较常见的一种急腹症，一旦发生破裂后大出血会对患者的生命造成较大威胁。研究统计，近年来宫外孕患者呈明显的上升趋势，发病率约为0・5%-1.0%[4],所以加强...