盆腔脂肪增多症的MRI诊断?450?中国医学影像技术2003年第19卷第4期ChinJMedlmagingTechnol,2003,Vol19,No4盆腔脂肪增多症的MRI诊断周良平，蒋学祥，王霄英,肖江喜(北京大学第一医院医学影像科，北京100034)［摘要］目的总结盆腔脂肪增多症的MRI表现，探讨盆腔相关测量的应用价值.方法12例有完整临床和MRI检查资料的盆腔脂肪增多症病例，分析英临床表现,MRI及英他影像学检查结果，在矢状面Tlwl分别测量膀胱形态指数，膀胱直肠间距，直肠紙椎间距和膀胱精囊角，并与正常组20例进行对照.结果①12例均表现为不同程度的盆腔脏器周围脂肪组织增多，膀胱和直肠受压变形，膀胱精囊角增大,MRI可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压的程度•②矢状面Tlwl测量盆腔脂肪增多症组的膀胱形态指数，膀胱直肠间距,直肠紙椎间距和膀胱精囊角均显着高于正常对照组(P<0.05〜0.01);以对照组+35为阈值，膀胱形态指数和膀胱精囊角诊断的敏感性,特异性和阳性预测值均为为100.结论MRI是诊断盆腔脂肪增多症的最佳影像检查方法，矢状面Tlwl膀胱形态指数和膀胱精囊角的测量对本症的定量诊断最有价值.［关键词］盆腔脂肪增多症;磁共振成像［中图分类号］R4452R364.31［文献标识码］A［文章编号］1003-3289(2003)04—0450-04MagneticResonancelmagingDiagnosisofPelvicLipomatosisZHOULiang-ping,JlANGXue-:riang,WANGXiao-ying,etal(DepartmentofMedicalImaging,PekingUniversityFirstHospital,Beijing100034,China)［Abstract］ObjectivelbstudytheMRIfeaturesanddiagnosticpointsofpelviclipomatosisandinvestigatethevalueofpelvicmeasurements.MethodsTwelvecasesofpelviclipomatosiswithfulleliniealinformationwereexaminedwithMRI.Theresultsofclinic,MRIandotherimagingwereanalyzed.Theshapeindexofthebladder(BSI).thedistancebetweenthebladderandtherectum(BRD),thedistancebetweentherectumandthesacralvertebrae(RSD),theanglebetweenthedwiththoseofnor一malcontrolteam.Results①Overgrowthofnomialfattytissuearoundthevisceralorgansofpelvis^defomiationandshiftofthebladderandrectum,andincreasingofBSAwereobservedinallofl2cases.MRIcouldviewthegradeofovergrowthofnormalfattytissueandthegradeofdeformationandshiftofpelvicorgansfromdifferentplanes.©Measurementonsagit一talTlWIshowedthatBSLBRD.RSD^indBSAofpelviclipoinatosisteamwereallstatisticanylargerthanthoseofcontrolteam(P<O・05—0.01).Usingthethresholdvalueof3standarddeviationsgreaterthanmeancontrolteamvaluestoidentifvpelviclipomatosis,thesensitivity,specificityandpositivepredictionvalue(PPV)ofBSIandBSAwerelOOrespectively.ConclusionMRIisthemostoptimalimagingmethodfordiagnosisofpelviclipomatosis.BSIandBSAonsagittalTlWlarethemostusefulindexesforqualifyingthisdisease.fKeywordslPelviclipomatosis;Magneticresonanceimaging盆腔脂肪增多症为一种原因不明的少见病，其病理学特点为盆腔脏器周围大量成熟的脂肪组织增生并造成不同程度的压迫表现.早期无典型的临床症状和体征,诊断主要依赖影像学检查.国内外文献报告仅百余例，且检查方法多为普通x线和CT［16］.rtl于MRI对脂肪信号敏感，可以多平而成像，现已成为本病检查的最佳方法.本文总结分析12例盆腔脂肪增多症的MRI表现，并通过与对照组20例正常男性盆腔的对照，探讨盆腔相关径线和角度测量的应用价值.1材料与方法［作者简介］周良平(1972—)，男，安徽宣城人，博士研究生，主治医师.［收稿日期］2002—11・251.1临床资料收集我院1992年5月至2002年8月收治的12例有完整临床和MR1检查资料的盆腔脂肪增多症病例，均为男性，年龄33〜66岁，平均48岁.10例因血尿，尿频，尿痛，排尿困难，膀胱病变，腰痛，便秘等症状而就诊，其中1例合并Cushing综合征,2例因体检前列腺特异性抗原(PSA)升高,行前列腺检查偶然发现.肛门指诊前列腺抬高5例.所有病例均有B超和膀胱镜检查资料，静脉肾盂造影(IVP)10例,逆行膀胱造影3例，顿灌肠检查6例,CT检查4例,5例...