中西医联合治疗持续性宫外孕的护理娄武英谢卫苹陈凤娥［摘要］目的：观察中西医药物联合治疗持续性宫外孕的疗效及护理结果;方法：9例持续性宫外孕患者接受中西医药物联合治疗，肌肉注射甲氨蝶吟针（MTX）、口服米非司酮联合口服活血化淤中药方剂以消除宫外孕包块，同时进行心理护理，指导合理饮食，限制活动等，加强观察动态病情、指导特殊用药和做好出院宣教。结果：8例治愈，成功率88.88%；结论：中西医药物联合治疗持续性宫外孕疗效好，不良反应少，治愈的关键在于治疗期间医护人员精心护理,严密观察病情变化。［关键词］中西医药物联合持续性宫外孕护理DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.36.45作者单位：312030,浙江绍兴，浙江省绍兴县中心医院（中国医科大学绍兴医院）妇科作者简介：娄武英（1966—）,女，浙江绍兴人，大专，主管护师，研究方向：妇产科临床护理；谢卫苹（1982—）,浙江绍兴人，绍兴县中心医院护师，大专；陈凤娥（1982—）,浙江绍兴人，绍兴县中心医院护师，本科。NursingExperiencesonTreatingPersistentEctopicPregnancythroughtheCombinationofChineseTraditionalandWesternMedicineLouWuying,XieWeiping,ChenFeng’eAbstract:ObjectiveToobservetheefficacyandnursingresultsofChinesetraditionalandwesternmedicinecombinationintreatingpersistentectopicpregnancy.Methods9casesofpersistentectopicpatientswereineludedintoChinesetraditionalandwesternmedicinecombinationtherapy,receivingmuscularofactivatingbloodandremovingbloodstasisforthepurposeofabatingtheectopicpregnancymass・Meanwhile,mentalnursing,reasonabledietguiding,movementrestricting,dynamicobservationofdisease,specialmedicationdirectinganddischargelecturesweregiventothepatients.Results8caseswerecured,withasuccessrate88.88%；ConclusionThecombinationofChinesetraditionalandwesternmedicinewasproventohaveexcellentefficacyontheectopicpregnancywithlessadversereactions.Thekeycuringfactorslayonelaboratenursingandintenseobservationofdiseasechanges.Keywords:Chinesetraditionalandwesternmedicinecombination;persistentectopicpregnancy;nursing持续性宫外孕(persistentectopi卬regnancy,PEP)是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降<20%(超过3周血HCG仍未转阴)或降后又升或不降反升，伴或不伴附件包块和腹腔内出血者，少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血[1]。不少宫外孕患者未婚未育，对手术中保留患侧输卵管有着强烈的愿望，因此保守性手术成为近年来输卵管妊娠的首选方法，但保守性手术较输卵管切除术发生PEP的几率明显升高，国外报道输卵管保守性手术PEP发生率可达3%〜20%[2-3]o我院收治125例输卵管妊娠并接受腹腔镜下保守性手术治疗的患者，其中9例发生PEP,我科用中西医结合治疗方法，获得了满意疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料我院2008年8月至2012年8月共发生PEP患者9例，年龄24〜38岁，平均(31±7)岁；;未育3例(其中包括未婚1例)，停经吋间36〜45天，全部为本位型和流产型输卵管妊娠。首次手术方式均为腹腔镜下输卵管切开取胚胎术，于术后14〜18天发现血HCG上升，复查B超1例发现盆腔包块4cm×3cm,有下腹隐痛、少量阴道流血。8例无腹痛,有少量阴道出血。1.2治疗方法根据患者的症状、体征、盆腔包块大小及血HCG水平及变化趋势选择合适的治疗方法。对于无症状或体征不明显者首选药物保守治疗，MTX针75mg肌注、米非司酮片50mg口服每日1次。第4日测血β—HCG,若5〜7日血β-HCG下降＜15%，应重复MTX针75mg肌注治疗。对血HCG下降明显者给予加用中药汤剂:桃仁12g＞红花12g、天花粉20g＞丹参15g＞三棱9g＞莪术9g、川茸12g、浙贝母10g、红藤15g、败酱草15g,水煎取汁150ml,每日2次，口服。1.3结果本文8例获得较好效果。1例用MTX加中药治疗，血HCG恢复至正常为24天；3例用米非司酮加MTX加中药治疗，血HCG恢复至正常为30〜35天,平均为33.6天;4例用米非司酮片加中药治疗，血HCG恢复至正常为31〜...
