丹红注射液联合糖皮质激素对肾病综合征患者的干预作用康宇(南通市第四人民医院药剂科江苏南通226005)【摘要】目的:观察丹红注射液联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效。方法:将80例患者随机分为观察组(n=40,常规基础治疗+泼尼松+丹红注射液)和对照组(n=40,常规基础治疗+泼尼松)。比较两组疗效、治疗前后血清炎症因子、尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白水平、血肌酐和尿素氮水平及治疗过程中的不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学差异(P《0.05＞。治疗后观察组IL-1、TNF-a低于治疗前及同期对照组，差异具有统计学意义(P《0.05)o观察组治疗后尿蛋白定量显著低于对照组，而血清白蛋白和总蛋白高于治疗前及同期对照组，差异只有统计学差异(P《0.05)。两组患者治疗后血肌酐、尿素氮均较各组治疗前减少(P《0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P《0.05)。结论：丹红注射液联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者安全，并降低患者血清炎症因子水平。【关键词】丹红注射液；糖皮质激素；肾病综合征【】R453【文献标识码】A【】1007-8231(2015)23-0125-02肾病综合征由于多种病因致使的以肾小球过滤降低、肾小球基底膜通透性增加等肾小球为主的一组症候群［1］。如单纯采用丙药治疗，病情虽可控制，但其不良反应较多。随着中医药在治疗肾病综合征方面的广泛应用，且取得了良好的临床效果，无明显不良反应，但其起效较慢［2］。木文采用丹红注射液联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者，探讨其疗效及安全性，为临床诊断治疗提供一定的参考价值。1.资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料选取2013年1月〜2015年10月在我院治疗的肾病综合征患者80例，其中男50例,女30例;年龄23〜76岁，平均(49.82plusmn;11.38}岁；病程3个月〜4年；其中原发性肾病71例，继发性肾病9例。随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P》0.05)。1.1.2诊断标准所冇患者诊断均符合《中华医学会肾脏病学术委员会》标准[3】。1.2治疗方法两组均予常规治疗，包括利尿、降压、保肾、低盐低蛋白饮食、抗凝等治疗。对照组予淡尼松片,0.5mg/(kgd)，12周后'泼尼松减至15mg后维持剂量。观察组在对照组基础上使用丹红注射液30ml/d。8周为1疗程，共3疗程。1.3观察指标观察两组患者疗程结束后临床疗效，比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平及尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮水平。同吋观察不良反应发生情况。1.4疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》标准[4】。显效:尿蛋白定量持续低于0.5g/24h，血浆白蛋白高于30g/L，症状基本消失。存效:尿蛋白定量持续低于1.5g/24h,血浆白蛋白在25〜30g/L,症状改善。无效:尿蛋白定量、血浆白蛋白及症状无改善。1.5统计方法采用SPSS17.0统计分析，计量资料采用x-plusmn;s表示，计数资料采用百分率表示，采取t检验及chi;2检验，以P《0.05为差异脊统计学意义。2.结果2.1两组治疗后疗效比较观察组和对照组治疗显效、奋效例数分别为14、13例和13、16例，苏总奋效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P《0.05)。2.2两组治疗前后血清炎症因子水平比较治疗前两组患者白介素-l(IL-l)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)比较差异无统计学意义(P》0.05);治疗后两组患者IL-1、TNF-a均较各组间治疗前减少，差异具有统计学意义(P《0.05)。治疗后观察组IL-1、TNF-a低于对照组，差异具有统计学意义(P《0.05)，见表1。表1两组治疗前后血清炎症因子水平比较(x-plusmn;s)2.4两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白及总蛋白比较两组患者治疗前尿蛋闩定量、血清闩蛋闩及总蛋闩比较差异无统计学意义(P》0.05);治疗后两组患者尿蛋白定量较各组间降低，而血清白蛋白和总蛋白较各组间增加，差异具有统计学意义(P《0.05)。治疗后观察组尿蛋白定量低于对照组，而血清白蛋白和总蛋白高于对照组，差异具冇统计学意义(P《0.05>,见表32.5不良反应对照组出现胃肠道反应6例，白细胞减少1例，头晕、头痛2例；观察组在治疗过程中仅出现胃肠道反应患者1例，1例头痛、头晕。均不影响正常治疗。观察组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(22.5...