双氯芬酸钠栓治疗III型慢性前列腺炎的疗效与安全性陈曹君1张玲2(1兰州军区西安军职以上退休干部休养所卫牛所陕西西安710060)(2解放军323医院康复医学科陕西西安710054)【摘要】目的评价双氯芬酸钠栓治疗III型慢性前列腺炎(CP)的有效性和安全性。材料与方法62例III型CP患者随机分为两组，A组双氯芬酸钠栓剂纳肛治疗，B组安慰剂纳肛治疗，疗程3周。比较两组治疗前后EPS和NIH-CPSI变化。结果A组各项指标下降显著大于B组。A组有效率为86.1%而B组有效率为16.1%。治疗期间无严重不良事件发牛。结论双氯芬酸钠栓治疗III型慢性前列腺炎有效、安全。【关键词】前列腺炎双氯芬酸钠栓治疗【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0067-01EfficacyandsafetyofdiclofenacsodiumsuppositoryintreatmentoftypeIIIchronicpro-statitis[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofdiclofenacsodiumsupposi-tory(DS)inthetreatmentoftypeIIIchronicprostatitis(CP).Meterialsandmethods62pa-tientswithtypeIIICPwererandomlydividedinto2groups:groupAtreatedwithDSwhilegroupwithplacebo,bothfor3weeks.Changesofpre-treatmentandpost-treatmentEPSregulartestandNIH-CPSIwereassessedtocomparethedifferencebetweenthetwogroups・ResultsThedecreaseofmeannumberofWBCinEPSandthemeanNIH-CPSIto-talscoresingroupAweresignificantlygreaterthanthoseingroupB.Noseriousadverseeventswereobserved.Thetotaleffectiveratewere80%ingroupAand15ingroupB,re-spective!y.ConclusionDiclofenacsodiumsuppositoryiseffectiveandsafeinthetherapyoftypeIIIchronicprostatitis.[Keywords]prostatitisdiclofenacsodiumsuppositorytherapy慢性前列腺炎（CP）是泌尿外科门诊常见疾病。除了尿频、尿急、尿痛等不适外，常伴有会阴部、下腹部隐痛不适，有时腰紙部、耻骨上、腹股沟区也有酸胀感。美国国立卫生研究院（NIH）⑴将CP分为[型（急性细菌性前列腺炎）II型（慢性细菌性前列腺炎），III型（慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征），IV型（无症状性炎性前列腺炎）。III型又分为IIIA型（炎症性慢性盆腔疼痛综合征）,IIIB（非炎症性慢性盆腔疼痛综合征）。其中III型CP的治疗较为棘手。木研究利用双氯芬酸钠栓治疗III型CP的疼痛症状，取得良好疗效。1材料与方法1.1临床资料2008年6月〜2008年10月在我院泌尿外科就诊的CP患者62例，年龄18〜65岁，平均35.5岁。病程3・24个月。临床症状分别表现除不同程度的尿频、尿急、尿痛等不适外，还有会阴部、下腹部、腰紙部、耻骨上、腹股沟区睾丸等处隐痛不适。NIH慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）[2]&ge;10分，前列腺液常规检查白细胞＞10个/HP,中段尿及前列腺液细菌培养阴性。排除标准：1）年龄＞65岁；2）急性感染，体温＞38.0°C；3）严重糖尿病、心血管疾患、肝肾功能不全者；4）消化性溃疡、习惯性腹泻、炎症性肠道疾病患者。剔除标准：因副作用以外的其他原因不能规律用药者；研究中途失访者；要求退出试验者。1.2治疗方法随机分为两组，A组为治疗组5二31）,给予双氯芬酸钠栓纳肛治疗，每日一次，疗程3周。B组为对照组（n=31）,给予安慰剂纳肛治疗（由双氯芬酸钠栓基质成分可可豆脂制成）。对A组中的4名和B组中的7名血清支原体或衣原体抗体阳性者加用口服大环内酯类抗牛素治疗。1.3疗效判断于治疗前和疗程结束时，对所有患者行NIH-CPSI评分及EPS常规检查,根据视觉模拟标尺法（VAS）评价主观疼痛程度（以0分・10分表示，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛）。疗效根据疼痛症状改善程度、NIH-CPSI及EPS的变化综合判断并分为4级：治愈：治疗后疼痛症状消失或明显减轻，EPS白细胞<5个/HP,NIH-CPSI较治疗前降低90%；显效：疼痛症状减轻，EPS白细胞减少，NIH-CPSI较治疗前降低60%〜89%；有效：疼痛症状减轻，EPS白细胞减少，NIH・CPSI较治疗前降低30%〜59%；无效：疼痛症状不减轻，EPS无明显变化，NIH-CPSI较治疗前降低不足30%o以治愈、显效、有效病例计算总有效率。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件对治疗前后两组疼痛指数、EPS白细胞...