索拉非尼联合化疗治疗原发性肝癌临床探究［摘要］目的探讨索拉非尼联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院自2003年2月〜2010年2月收治的56例原发性肝癌患者，随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组：索拉菲尼联合EF方案；对照组单用索拉菲尼，比较两组的总体疗效及不良反应发生率。结果治疗组在有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间、中位生存期、1年生存率均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论索拉非尼联合（EF方案）化疗治疗原发性肝癌的近期疗效高，安全性好，患者耐受性好，值得临床进一步研究。［关键词］索拉非尼；化疗治疗；原发性肝癌分类号］R735.7［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）22-63-03ClinicalstudyofsorafenibcombinedwithchemotherapyforhepatocellularcarcinomaHELipingZHAIFengyuPuyangOilFieldGeneralHospital,Puyang457001,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyandsafetyofsorafenibcombinedwithchemotherapyforhepatocellularcarcinoma.Methods56patientswithHepatocelularCarcinomaadmittedinourhospitalfromFebruary2003toFebruary2010,wererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrol.ThetreatmentgroupwasinterferedwithsorafenibcombinedwithEF；Thecontrolgroupwastreatedwithsorafenib.Overallefficacyandincidenceofadversereactionswerecompared.ResultsThetreatmentgroupismoreefficacythanthecontrolgroupinTheeffectiverate(CR+PR),controlrate,medianfollow-uptime，medianprogression-freesurvival(PFS),mediansurvival(OS)and1yearsurvivalrateisbetterintreatmentthanthoseinthecontrol,Thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionSorafenibcombinedwith(EFprogram)chemotherapywasmoreefficacy，safety，andwelltoleratedinthetreatmentofHepatocellularCarcinoma.[Keywords]Sorafenib；Chemotherapy；Hepatocellularcarcinoma原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国仅次于肺癌，患者就诊时多已到晚期，失去手术机会，患者的生存期很短［1-2］。目前寻找系统有效合理的PLC治疗方案成为热点［3］。本研究通过对2003年2月〜2010年2月在我院治疗的56例PLC患者的临床资料进行分析，探讨索拉非尼联合EF方案治疗PLC的临床疗效及其安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2003年2月〜2010年2月期间收治的56例PLC患者，随机分为治疗组28例，对照组28例，所有患者均经细胞学或组织学及影像学检查证实为肝癌中晚期。所有患者均有CT可测量的肿瘤病灶，按文献［4］推荐的标准进行临床分期，其中Ilia期47例、Illb期9例。按文献推荐［5］肝功能分级，ChildA级52例，ChildB级4例。其中有30例曾行手术和介入治疗。14例曾行介入治疗，所用药物有5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、及碘化油等。卡氏评分（KPS）彡60，治疗前后常规检查肝CT，预计生存期〉3个月，其中男41例，女15例，年龄34〜72岁，平均（53.0±2.0）岁。心电图等检查均正常。治疗组：索拉菲尼（北京拜尔医药保健有限公司，H20060296）联合EF方案；对照组单用索拉菲尼，比较两组的总体疗效及不良反应发生率。治疗组及对照组均1.2治疗方法化疗前进行肝肾功能、血常规、索拉菲尼400mg，1天2次，饭后2h口服，直至肿瘤进展或患者死亡。治疗组EF方案：注射用盐酸表柔比星（浙江海正药业股份有限公司，H20030260）60mg/m2静脉推注，第1天；氟尿嘧啶注射液（上海旭东海普药业有限公司，H31020593）400mg/m2，第1、2天静脉推注，2600mg/m2持续泵入46h。每3周重复用药，总共化疗6个周期，2个周期后评价疗效。1.3观察指标治疗期间每周检查血常规，每周期化疗前复查肝肾功能观察治疗全程中患者症状、体征、不良反应及生活质量等。治疗前和治疗后均做全面体格检查，2周期治疗结束后复查肝部CT，进行近期疗效评价，治疗6个月后再次评价疗效。随访率100%。1.4评价标准2个周期治疗结束后进行全面检查，疗效评价。根据治疗前后CT检查肝部病灶的退...