[经典]急性重症胆管炎患者LDH、ALT、血小板及凝血功能测定的意急性重症胆管炎患者LDH、ALT、血小板及凝血功能测定的意义【摘要】冃的探讨急性重症胆管炎(ACST)乳酸脱氢酶(LDH)、血小板(PLT)与凝血功能之间的关系。方法对急诊入院的42例ACST患者立刻采血，分别测定LDH、PLT、1111浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)>抗凝血酶-III(AT-III)含量，并与止常对照组比较。结果与正常对照组比较，重症胆管炎患者LDH、vWF、GMP-140、FPA显著增高(P〈0・05),PLT、AT-III则显著降低(P〈0・05),而Fib无显著差异(P>0・05)。结论重症胆管炎患者存在明显的组织损伤和凝血、抗凝血系统的功能紊乱,通过对ACST患者LDH、PLT及凝血功能的观察，可作为了解ACST病情严重程度和预后评估的客观指标。❷【关键词】急性重症胆管炎；乳酸脱氢酶；血小板；凝血❷❷LDH,plateletandcoagulationchangesinacuteseverecholangitispatientsJIANFeng-guo.ShandongChangyiCityPeople，sHospital,261300Changyi,China❷[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalsignificanceoflacticdehydrogenase(LDH),plateletandcoagulationchangesinacuteseverecholangitispatients・MethodsLDH,Platelet,fibrinogen(Fib),vonWillebrandfactor(vWF),fibinopeptideA,plateletgranulatemembraneprotein-140(GMP-140)andantithrombin-III(AT-III)weremeasuredin42consecutivepatientssufferingfromacuteseverecholangitisafteremergencyadmission.ResultsAllthepatientsshowedanincreaseinLDH,GMP-140,vWFandFPAactivityaccompaniedasignificantdecreaseinPLTandAT-IIIandtherewasnomarkedchangesinFibinpatientswithacuteseverecholangitis・ConelusionsThereisasignificantcoagulationdisorderinpatientswithacuteseverecholangitis.Understandseriousdegreeandpost-assessmentobjectiveindexthroughexplorationforLDH,PLTandcoagulationchangesinpatientssufferedfromACST.❷[Keywords]Acuteseverecholangitis；Lacticdehydrogerrnse；Platelet；Coagulation令重症胆管炎(acuteseverecholangitisACST)乂称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是由于各种原因引起的胆道梗阻，继发各种化脓性细菌感染所致胆道系统的急性炎症，是腹部外科常见的严重急腹症，常易合并败血症、播散性血管内凝.rfn.(DIC)和多器官功能不全综合症(MODS)o具有起病急、变化快、病死率高的特点，严重威胁患者生命。其病理机制除了过度的炎症反应和免疫反应造成靶器官细胞的损伤外，凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程，而且与MODS的产生密切相关。为了探讨重症胆•管炎患者的组织损伤及凝血功能的变化特征，测定了42例重症胆管炎患者的LDH、PLT以及血浆纤维蛋口原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)>抗凝血酶-III(AT-III)含量，现报告如下。令1资料与方法❷1.1一般资料2004年至2007年共收治ACST42例，所有患者均符合1983年中华医学会肝胆结石专题讨论会确定的标准<sup>[l]</sup>o其中男24例，女18例;年龄30-70岁,平均(49.5±9,6)岁。所有患者既往均无血液系统疾病及慢性肝、肾功能损伤，本研究时仅作常规药物治疗。正常对照组30例为近期未应用任何药物的健康自愿者，男15例，女15例；年龄24〜60岁，平均(45.2±8.6)岁。❷1.2方法LDH测定采用比色法PLT测定采用XT-18001全自动血细胞分析仪检测;血浆Fib采用Clauss法；AT-III采用发色底物法，试剂釆用美国DadeBehring公司产品；GMP-140采用ELISA法；在SysmexCA-530血凝仪上检测:FPA、vWF,试剂为太阳生物技术公司产品。❷1.3统计学方法所有指标以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验❷2结果❷2・1两组患者LDH及PLT变化的比较重症胆管炎患者LDH及PLT的检测结果见表1。结果显示，与正常对照组比较，重症胆管炎患者LDH显著增高（P〈0・05）,PLT则显著降低（P〈0・05）。❷2.2两组患者凝血功能变化的比较重症胆管炎患者血浆Fib、vWF、FPA、GMP-140、AT-III的检测结果见表2。结果显示，与正常对照组比较，重症胆管炎...
