过氧化氢等离子灭菌中的细节管理【中图分类号】R136.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0108-01【摘要】过氧化氢等离子灭菌是一种无公害，使用安全，符合医疗器械消毒灭菌标准的灭菌方式。它对医护人员、环境和被灭菌器械更加安全，是内镜灭菌的最佳选择。本文通过总结过氧化氢灭菌的作用及对灭菌物品的选择，归纳了其细节管理，为医疗工作人员提供了可借鉴的选择。【关键词】过氧化氢等离子灭菌细节管理随着新业务新项目的开展，基层医院对于内镜的灭菌需求日益显著，我院开展一年多来，共灭菌200多锅次，灭菌300多个包，对工作进行了改进，取得了成效，总结如下：1过氧化氢等离子灭菌的作用长时间的灭菌和换气意味着必须购置额外的器械以确保供应，所以灭菌速度显得尤为重要。而过氧化氢等离子灭菌可以节约额外购置器械的费用，降低备用设备数量和器械的库存。过氧化氢等离子消毒后可保存3-6月，可保证提供较长时间的终端消毒物品，可供紧急情况下随用随取。1.1提高手术室处理应急手术器械需求的能力。1.2减轻手术室器械管理的难度。1.3提高手术间的利用率和手术室的工作效率。1.4提高手术室与其他临床手术科室的合作水平。无公害、使用安全，完全符合医疗器械消毒灭菌标准。灭菌腔内密封并抽真空时才发生电离；所用灭菌介质为过氧化氢（H2O2），灭菌过程的产物仅为水（H2O）和氧气（O2），对医护人员、环境和被灭菌器械更加安全。2对灭菌物品的选择过氧化氢低温等离子灭菌器对纸、油、粉、水、木质材料不能进行消毒，所以在进行消毒前应先检查有无该消毒设备不兼容的物质，避免消毒过程终止和对消毒物品的损坏。3细节管理3.1派2—3名专科人员到手术室培训各小部件的拆卸，保护细节，重视清洗流程。3.2按照步骤，强化标准，统一清洗细节与摆放，包括手工清洗、酶洗、干燥、包装等。3.3由于运行过程中，出现其他情况除专人运送外，将每个器械配置有固定胶条的存放盒，既符合灭菌要求，又便于运送。3.4每手术台间，手术室人员与供应室人员认真沟通交接，便于发现问题、解决问题，降低运行成本。3.5专人操作低温灭菌器，对过氧化氢试剂，严把质量关，并有效进行检测。低温等离子灭菌器是一台精密仪器，需要经过培训的专业人员进行操作，并定期进行监测和维修，建立仪器使用档案进行管理，对消毒物品进行生物监测，化学监测，灭菌流程图监测，并进行登记，以备查询。3.6低温消毒后的物品，要保证其性能良好和消毒效果合作，就要求由专人负责管理，器械的状况和消毒情况都要进行登记，以免因清洗消毒过程中造成对器械的损坏或消毒不合格而影响手术。低温消毒的内镜器械都是昂贵且储备较少的医疗器械，所以要求更加精心保管，消毒后物品应专柜单独放置，保证无菌、干燥，避免挤压，定期检查。3.7认真及时完善记录，便于质量追溯。4讨论4.1注重员工参与，充分调动主动性与能动性，便于达成目标。4.2互通信息，缓解科室之间的矛盾，有利于质量控制，提高工作效率。4.3利用细节管理及时发现不足，便于改进提高，灭菌合格率100%，杜绝过期包，降低了成本。过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果和监测方便有效，经过1年多临床应用未发生消毒不合格而造成手术感染的现象。它是一种高效、快速的临床灭菌方法，在较短时间内就能完成对器械的消毒，提高了手术器械的使用率，增加了单位时间内的手术例数。在过氧化氢等离子灭菌中我们要努力加强细节管理，在做好前期准备工作的同时，注重保护细节，重视清洗流程；提高运行质量，降低运行成本。参考文献[1]孙建生.过氧化氢等离子低温灭菌设备.实用新型中华人民共和国国家知识产权局，2005.[2]黄婷，周国贤，李焕平.过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用.现代医院，2007年第2期.-全文完-