年第期经济研究导刊总第期用革命睦的对策推动中国医药卫生体制改革蒋秋桃湖南省食品药品检验研究院长沙摘要医药卫生体制改革关系到全民健康和社会和谐观念转变是改革成功的基础利益突破是改革成功的前提职能转变是改革成功的保证。坚决实施医疗机构管办分离、医药分家、调整财政投入政策、完善约晶定价机制、优化约晶供应体系、实施灵活的就业政策和国有医疗机构资产股份制管理及市场化运行等是改革成功的必由Z路。关键词医药卫生体制改革中国中图分类号文献标志码文章编号一年第期《求是》杂志发表了李克强同志的重要文章《不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》文中指出“中国深化医药卫生体制改革是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动是维护十儿亿人民健康福祉的重大民生工程也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程"文章同时表达了中共中央和国务院进行改革的决心也指出了改革进程中的难点和重点。当前的现实使我们必须承认与十儿年前的国有企业体制改革改制相比较中国开展的医药卫生体制改革不仅起步晚而且改革遇到的阻力特别大改革的实际效果也与广大消费者的期望差距较大。改革的困难和阻力在哪里呢综合分析齐方面的信息我觉得根本的阻力和症结还是利益突破的问题。因此改革成功的根本出路就是要坚决突破狭隘的团体利益、系统利益和小集体利益。而利益的突破必须以实施革命性的对策來实现。根据多年的卜-作经验和调查研究我认为实施以卜-对策能推动中国医药卫生体制改革収得成功。一、改革现有的医疗机构体制现有的医疗机构体制沿承几I•年的历史已经与当前国情极不相适应必须全面改革。改革管理体制。现有的医疗一卫生机构人部分是由各级T生行政主管部『管理儿十年来“裁判员"与“运动员''的双重角色使得各级卫生行政主管部门已经分不清自己的职责与义务有些部门为了口己的既得利益采取各种办法、使出各种招数、提出各种理出阻扰、拖延医药卫生体制改革这是当前医药卫生体制改革裹足不前的主要原因。因此必须实施管、办分离的措施通过法律法规将卫生行政主管部门的职责同定在行政管理与执法的范嗣公寺医院的国有资产通过审计和清产核资后全部移交给同级国有资产管理部门管理今后的公立医院人事任命与资产运行可参照国有控股股份制企业执行。改革医疗服务定价体制。住院病人在医院发生的门诊费、住院费、手术费、治疗费等也使得许多重病、大病患考难以承担有些病人家庭甚至出现因病致穷、返贫。虽然医疗保险和大病保险附加可以解决部分人的困难但是对丁农村基层的家庭述是负担过重因此要通过改革医疗服务定价机制在确保医疗机构保有微利的基础上科学合理制定医院各种医疗项目收费水平如国家公共财政投入添置、购买的固定资产和大型医疗设备就要剔除固定资产折旧费应该只收取运行管理维护费这样可以有效减轻患者住院费、诊疗费负担。改革医务人员分配体制。现在的医生开药拿取药品销售提成已成为业内的惯例是公开的秘密已经有许多的医生为此受到查处但是所涉及的面如此广阔不可能所有的人全部受到查处。医生拿取药品提成的现象究其原因还是职业道徳和分配机制两个方面许多医生有技术、有经验但是当前的管理体制不允许他们通过兼职、兼教和提供技术服务等方式多劳多得。因此必须改革医生职业管理办法一方面打破大锅饭做法国家允许医院根据医生的水平、技术、能力、医德口行确定医生的资收入。另一方面允许医生在做好本职工作之外利用自己的特长开展兼职、兼教和有偿技术服务鼓励多劳多得只有这样才能逐步消除医牛通过多开药品获取个人利益的不良行为。改革医务人员管理体制。医院的水平与设施设备有关但更与医生的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---诊治技术密切相关国家在加人对县以卜•基层医疗机构建设的同时要及时出台配套政策根据当前中国地区发展水平不均衡的现实推行灵活的就业体制鼓励人学水平以上的医务人员深入乡镇和社区医疗机构任职允许大医院的专家、骨干医生到社区和乡镇兼教兼职。只有这样才能较快地捉高基层医疗机构的影响力和吸引力使许多普收稿F1期也一作者简介蒋秋桃一。...