二仙颗粒治疗慢性前列腺炎临床观察及对细胞因子的影响【摘要】目的观察二仙颗粒治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效其及对患者前列腺液中细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8)的影响。方法将120例患者随机分为两组，治疗组60例用二仙颗粒，对照组用前列康片。治疗15周后对比观察两组疗效以及治疗前后前列腺液TL-2.儿-6、TL-8的水平变化，并和正常对照组比较。结果治疗组临床治愈率55.0%，总有效率为85.0%,优于对照组(P<0.05)；两组治疗后IL-2、IL-6、IL-8较治疗前降低，治疗组优于对照组(P<0.05)o结论二仙颗粒对慢性前列腺炎治疗作用显著，可能通过降低前列腺液中儿-2、IL-6、1L-8的水平而起作用【关键词】IL-2；IL-6；IL-8；前列腺炎；二仙颗粒?？文章编号：1003-1383(2009)0H0013-03中图分类号：R697.3305文献标识码：A慢性前列腺炎(CP)是中老年患者的常见病、难治病。由于其发病机制尚不明确，尽管目前出现了不少治疗方法，但效果欠佳。我科自2006年10月〜2008年10月，采用口服二仙颗粒治疗慢性前列腺炎60例，采用放射免疫法测定患者治疗前后前列腺液儿-2、IL-6、IL-8水平的变化，并与前列康片进行疗效对比观察，现将结果报告如下。资料和方法1•临床资料病例均为我院门诊确诊的CP病例，其中治疗组60例，年龄32.4±9.2岁；病程19±11个月；根据美国国立卫生研究院的CP症状指数，将前列腺炎分为轻度M例、中度27例和重度19例。对照组60例,年龄31.7±9.6岁，病程18.3±10.8个月；前列腺炎轻度16例、中度29例和重度15例。纳入观察标准：①符合中西医诊断标准者；②自愿参加本试验。③年龄在20〜55岁之间。排除病例标准：①年龄在20〜55岁之外。②对本药物过敏或不耐受者。③合并冇心血管、脑血管、肝肾、造血系统等器官系统疾病或精神性疾病患者。④有良性前列腺增生、前列腺肿瘤、尿路感染、尿道狭窄、泌尿系肿瘤、间质性膀胱炎、附睾炎、泌尿系结石、直肠结肠疾病、腰背肌筋膜炎等疾病患者。经统计学处理，两组性别、年龄、病情等情况比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2.诊断标准主要依据《中药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》的诊断标准，西医诊断依据：(1)临床表现：①排尿异常症状：不同程度的尿急、尿频、尿痛，尿不尽感，尿道灼热，晨起、尿末或大便时尿道有少量白色分泌物流出。②疼痛症状：会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰髓及肛门周围坠胀疼痛不适。(2)前列腺触诊：前列腺可增大、腺体饱满，或软硬不均，或有结节，或质地较硬：可有局限性压痛；正常或缩小。(3)前列腺液(EPS)镜检：WBC^IO个/HP；卵磷脂小体减少或消失。(4)细菌培养：中段尿细菌培养阴性，前列腺液或终末尿细菌培养阳性。具备上述第(4)项和(1),(2),(3)项中任何两项者可诊为CP。中医诊断：具冇头昏神疲，腰酸膝冷，阳痿早泄，甚至稍劳后即尿道冇白浊流出。少腹、会阴、睾丸坠胀不适。舌质淡胖，边有瘀点，苔白，脉沉涩等肾虚血瘀证侯。3•治疗方法治疗组给予二仙颗粒（仙茅lg、仙灵脾lg、蛇舌草lg、牛膝lg＞红花lg＞王不留行lg＞泽兰lg＞虎杖lg＞石菖蒲lg、！l!吴蚣lg等，广东一方制药公司生产），每日一剂，分二次口服，5周为一个疗程,连续治疗3个疗程。对照组给予前列康片（浙江康恩贝集团制药有限公司生产）4片口服，一日三次，5周为一个疗程，连续治疗3个疗程。4•检测方法采用放免法检测前列腺液IL-2、IL-6、1L-8的浓度，试剂盒由BenderMedSystems公司提供。并进行治疗前后对比。5•疗效判断标准依据《中华人民共和国中医药行业标准》［1］拟定。治愈：症状、体征消失，EPS??WBC连续2次以上正常，压痛消失，前列腺体质地正常或接近正常。显效：症状、体征评分较治疗前减少60%〜90%,EPS??WBC连续2次以上较治疗前减少1/2,或V15/IIP,前列腺触压痛及质地均有改善。有效：症状、体征评分较治疗前减少30%〜59%。EPS??WBC较治疗前改善。无效：症状、体征评分较治疗前减少30%以下，EPS??WBC无改善。6.统计学分析使用统计软件SPSS10.Oforwindows进行统计学处理。组间比较用两样本均数比较t检验，组内治疗前后比较用配对t检验，计数资料采用检验。结果1•临床疗效治疗组痊愈率55.0%，总冇效率85.0%；对照组...