奥曲肽治疗肠梗阻临床探讨孙建华吴泉峰陈元杏张丽邱珊恩施州中心医院胃肠外科(湖北恩施445000)【摘要】目的：探讨奧曲肤在肠梗阻治疗中的作用。方法：将113例肠梗阻患者随机分为两组，对照组(53例)常规治疗；观察组(60例)在常规治疗的基础上加用奧曲肽，10d后比较两组患者临床症状及体征改善情况。结果：腹痛与腹胀缓解及肛门排气时间，观察组时间分别为(3.27±1.60)d、(2.84±1.55)d、(2.37±1.47)d,明显少于对照组(5.20±1.85)d、(4.55±1.76)d、(4.65±1.96)d;住院时间观察组比对照组平均缩短4d，差异均有显著性。结论：奧曲肽是治疗肠梗阻有效，经济，安全的药物。【关键词】奧曲肽；肠梗阻；临床疗效【】R574.2【文献标识码】ATheclinicalexploreofoctreotideinintestineobstructionSUN激an-hua，WUQuan-feng，CHENYuan-xing;ZHANGli;QIUShan.Gastraintestinalsurgery，thecentralhospitalofenshiprefecture.EnshiHubei445000,china.[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsofoctreotideinthetreatmentofintestineobstruction.MethodsAllofthe113patientsweredividedintotwogroupsrandomly:routinetreatmentgroup(53cases)andobservationgroupwhichisroutinetreatmentgroupcombinedwithoctreotide(60cases).ComparedtheimprovementofclinicalsymptomsandsignswiththetwogroupsafterlOdays.ResultsTheaveragerelievetimeofabdominalpainanddistensionandanalexhausttimeinobservationgroupis(3.27±1.60)d(2.84±1.55)d、(2.37±1.47)drespectively，whichissignificantlylessthanroutintreatmentgroup,whichis(5.20+1.85)d、(4.55±1.76)d、(4.65±1.96)drespectively.ConclusionOctreotideiseffectiveandsafeinthetreatmentofintestineobstruction.【Keywords】Octreotide;Intestineobstruction;Clinicaleffect肠梗阻是外科常见的急腹症，目前临床上在非手术治疗方面尚无较理想的药物,传统的禁饮食、胃肠减压、补液、纠正水电解质及酸碱平衡和应用抗生素等效果不尽人意。奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的八肽生长抑素，近年研究发现，奥曲肽能有效抑制胃肠道分泌和胃肠蠕动，缓解肠梗阻引起的各种症状［1］。我们将奥曲肽用于治疗肠梗阻，取得了较好疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月〜2011年11月，我科共收治肠梗阻的患者113例，男71例，女42例，年龄26〜77岁，平均(42.5±7.1)岁。发病至入院吋间3h〜3d。临床表现均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状，腹部立位平片可见肠管扩张、多处气液平面。61例有手术史，其中阑尾手术35例、胃手术7例、胆道手术11例、妇科手术8例。包括粘连性肠梗阻76例，炎性肠梗阻17例，老年人粪性肠梗阻9例、肿瘤性肠梗阻11例。排除绞窄性肠梗阻患者和严重肝肾功能损害者后随机分为两组，观察组60例，对照组53例。两组在性别、年龄、病程、病因和类型方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法对照组给予禁饮食、胃肠减压、补液、纠正水电解质及酸碱平衡、全胃肠外营养和应用抗生素等常规治疗：观察组（60例）在常规治疗的基础上加用醋酸奥曲肽注射液（善得定，北京诺华制药有限公司生产），100ml生理盐水加入奥曲肽0.4mg缓慢静脉注射（24小时微泵维持）。1.3观测指标除常规监测电解质、化验血常规、治疗前后进行腹部平片检杏外，重点观察记录两组患者腹痛、腹胀等症状减轻或消除吋间，肛门排气排便吋间，胃肠减压量，统计住院时间。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件，数据以均数土标准差（又士S）表示，计量资料比较用r检验，组间计数资料比较用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效评定标准治愈：经腹部平片证实，症状及体征均消失，电解质指标完全正常；好转：症状及体征明显好转，电解质指标接近正常；无效：症状及体征无明显好转或加剧，电解质指标未改善。2.2疗效治疗10d后统计，113例肠梗阻患者除3例治疗过程中出现肠绞窄而行手术治疗外，其余110例均取得了比较理想的治疗效果，观察组治愈率和总有效率虽略高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。而住院时间观察组明...