浅谈体质学说在中医儿科临床的应用

浅谈体质学说在中医儿科临床的应用摘要:随着医学的进步和发展,中医体质学说开始逐渐建立起自己的理论体系,形成诸多理论学说,如体质过程论、心身构成论等,为临床疾病的防止提供了坚实的理论依据。山于小儿处于生长的特殊时期,其体质特点具有特殊性,因此,对小儿疾病防治也具有自身的特点。在中医儿科临床中应用体质学说,分析小儿体质特征的共性特征和个性特征,了解小儿疾病发生、发展以及治疗等的特殊性,对指导儿科临床疾病防治具冇重耍意义。关键词:体质学说中医儿科临床应用Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.481【】R2【文献标识码】B【11671-8801(2013)08-0414-02体质学是中医基础理论的重要组成部分。体质现象是人类生命活动的重要表现形式,是在人体生命过程中逐渐形成的与自然、社会相适应的个体特征(包括生理功能、心理状态以及形态结构的综合特质)[1]。中医体质学说最早可以追溯到西汉时期,但相关的中医体质内容都较为分散,并没有形成一定的体系[2]。随着医学的进步和发展,中医体质学说开始逐渐建立起自C的理论体系,形成诸多理论学说,如体质过程论、心身构成论等,为临床疾病的防止提供了坚实的理论依据[3]。由于小儿处于生长的特殊时期,其体质特点具有特殊性,因此,对小儿疾病防治也具有自身的特点。本文现将体质学说在中医儿科临床应用综述如下。1小儿体质特征关于小儿体质特征的论述冇很多,对于小儿体质的共性特征,主要冇不足性、易变性和可塑性等共性特点。从小儿的共性特征来看,关于小儿体质的不足性,中医体质学认为,“小儿稚阳未充,稚阴未长”、“腑脏娇嫩,形气未充”[4],这就使小儿的体质具有不足性特点,体现出“稚阴稚阳”的特点。这种体质导致小儿对于邪气的抗御能力不足,易因邪气治病。关于小儿体质的易变性,由于小儿处于牛长发育的特殊时期,其形体结构和功能处于渐渐趋向成熟的过程,在此过程中,小儿体质具有易变性的特征。中医体质学认为小儿具有“生机蓬勃,迅速发育”的特点,其体质状态不断完善和成熟。此外,中医体质学认为,小儿体质“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”,这使得小儿在受到邪气侵入后容易发生传变,使小儿体质状态受到影响,这就要求对小儿用药时谨小慎微,避免用药不慎致使小儿体质改变[5]。关于小儿体质的可缩性,由于小儿体质处于生长发育的特殊性,使得小儿体质具有较强的可塑性。中医体质学认为“小儿出生,形骸虽具,胫骨甚柔,气质未实,可使或曲或直或府或抑”,如果悉心调理,则可健康成长,如果调理失调,则会导致体质异常,易感邪入病。就小儿体质个性特征来说,由于体质的形成是先天作用和后天因素共同作用产生的,虽然先天作用在体质的形成发展中具有重要作用,但是也会受到后天地理环境、饮食劳逸、体育锻炼等因素的影响,从而形成个体的特异性。小儿体质特征的个性特征的划分,尚未形成统一的认识,依据研究人员的观察角度不同,小儿体质分法也有所不同,如朱锦善有正常质、痰湿质、气虚质、内热质、气阴两虚质5型分法;温振英等有平和型、滞热型、气虚型、阴虚型、气阴两虚型5型分法,但这些划分法都不具有全面概括的特点。2体质学说在中医儿科诊疗中的重要作用2.1辨证求本。山于小儿体质特征具有不同的个性特征,不同的体质受到外界因素的影响程度不同。中医认为,“邪之所凑,其气必虚”[6]。也就是说,对于体质好的小儿来说,由于正气充足,则不容易受到邪气的侵扰。而体质较差的小儿,由于正气不足,则容易受到邪气侵扰而入病。在中医儿科临床治疗过程中,应从证候、体质和疾病等多个层次对其进行分析,找出其特性和规律,从而做出正确的诊断,进而因质施治。2.2因质施治。小儿体质的特征是其疾病发生、发展的内在因素,具有决定性作用。不同的体质対同一种病因也会出现不同的证候,小儿疾病类型与小儿体质密切相关。中医理论认为,“人受邪气虽一,因其形藏不同,或从寒化,或从虚化,或从实化,故多端不齐”,证基于体质而生,机体先天遗传和后天获得共同作用形成了证[7]。证因体质变化而变化,故而病因同一,因体质不一,而出现证的不同,•且疾病类型也会随休质不同...

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