皮肤性病学相关资料

1.皮肤的生理功能皮肤除有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、调节体温等生理功能外,还参与各种物质的代谢,免疫作用。2.皮肤病性病的临床表现自觉症状:患者主观感觉的症状,主要有瘙痒、疼痛、灼烧及麻木等。他觉症状:即皮疹或皮损,是客观检查出来的皮肤粘膜病变,分为原发性损害和继发性损害,前者是皮肤病理变化直接产生的结果,后者是由原发性损害转变而来或由于治疗及机械性损伤所致。2.1原发性损害1、斑疹:局限性皮肤颜色的改变,损害与周围皮肤平齐,直径大于2cm的斑疹称斑片。斑疹分为红斑、紫斑、色素沉着斑、色素减退及色素脱失斑四种。红斑是毛细血管扩张或充血所致,压之褪色。紫斑为血液外渗至真皮组织所致,压之不褪色。2、丘疹:局限性、隆起性、实质性的浅表性损害,直径小于1cm,病变通常位于表皮或真皮浅层,一般由炎性渗出或增生所致。3、斑丘疹:介于斑疹和丘疹之间稍隆起性损害。4、丘疱疹:丘疹顶部有小水疱。5、丘脓疱疹:丘疹顶部有小脓疱。6、斑块:直径大于1cm的扁平隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成。7、结节:圆形或类圆形局限性坚实深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织,可稍高出皮面。8、肿块:直径大于2cm的结节。9、水疱和大疱:内含液体高出皮面的局限性腔隙性损害,直径小于1cm者为水疱,直径大于1cm者为大疱。疱液为血性时称血疱。10、脓疱:含有脓液的疱,分为感染性脓疱和非感染性脓疱。11、囊肿:含有液体或粘稠分泌物以及细胞成分的囊性损害,触之有弹性,一般位于真皮或皮下组织。2.1继发性损害1、鳞屑:为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,鳞屑可呈糠皮样、叶片样、蛎壳样或手套、袜套样。2、浸渍:由于长时间浸水或处于潮湿状态引起皮肤变软、变白甚至起皱。3、糜烂:表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面,由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致,损害浅表,愈后不留瘢痕。4、溃疡:皮肤粘膜深在性缺损,深达真皮深层或皮下组织,愈后遗留瘢痕。5、裂隙:也称皲裂,为线条状的皮肤裂口,通常深达真皮。6、抓痕:搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮深层的缺损,若缺损达到真皮则愈后留下瘢痕。7、痂:创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物,分为浆液痂、脓痂和血痂等。8、瘢痕:真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而成,分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。9、苔藓样变:也称苔藓化,为经常搔抓或摩擦引起皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,状如皮革。10、萎缩:表皮萎缩为局部表皮菲薄,正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。3.内用药物疗法1、抗组胺药物抗H1R药物:第一代抗H1R药物:扑尔敏、赛庚啶、非那根、安太乐、酮替芬、多虑平第二代抗H1R药物:阿斯米唑(息斯敏)、米唑斯汀(皿治林)、特非那丁(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特敏)抗H2R药物:西米替丁、雷尼替丁2、糖皮质激素(1)系统应用的激素强效激素:地塞米松、倍他米松中效激素:泼尼松、甲基强的松龙弱效激素:氢化可的松、HCSS(2)局部注射的激素确炎舒松A得宝松二丙酸倍他米松磷酸钠(水溶性形式)倍他米松磷酸酯(脂溶性形式)3)外用的激素制剂强效制剂:17-氯倍他索(恩肤霜)、丙酸倍他米松、氯氟舒松(肤乐膏、乐肤液)、肤轻松中效制剂:糠酸莫米松(艾洛松)、曲安奈德(皮康霜、复方康纳乐霜)、丁酸氢化可的松(尤卓尔)弱效制剂:地塞米松、氢化可的松4.外用药物疗法(一)、外用药物的剂型1、溶液:药物的水溶液,有消炎消肿及清洁等作用,适于急性皮肤粘膜炎症,特别是伴有明显肿胀、渗液时。常用的有3%的硼酸溶液、0.1%的雷佛奴尔溶液、1:5000-10000的高锰酸钾溶液、0.9%的氯化钠溶液等。2、粉剂:通常由70%的滑石粉、少量氧化锌粉、淀粉及药物组成,有干燥、保护和散热作用,适于急性或亚急性皮肤炎症无糜烂渗液时。3、洗剂:通常由40%以下的粉末(炉甘石、氧化锌和滑石粉)、药物和水混合而成,作用同粉剂。4、酊剂:药物的酒精溶液,有消炎、杀菌及止痒等作用。常用有2%的碘酊、制痂酊、止痒...

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