神经病理性疼痛主要的表现

神经病理性疼痛主要的表现神经痛的全称为神经病理性疼痛,是指来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛。根据部位,神经病理性疼痛分为外周性和中枢性两种。导致外周性神经病理性疼痛的病因很多,其中包括:创伤、代谢紊乱、感染、中毒、血管病及营养障碍。导致中枢性神经病理性疼痛的常见病因包括:卒中、脊髓损害、多发性硬化症、肿瘤等。最常见的外周性神经病理性疼痛包括:带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛、坐骨神经痛、神经根型颈椎病、三叉神经痛、癌性神经病理性疼痛等。中华医学会疼痛学分会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授介绍说:“神经病理性疼痛其实是一种非常常见的疾病,在普通人群中的发病率高达6%-7.7%。20-24%糖尿病患者患有糖尿病周围神经病理性疼痛,50岁以上感染带状疱疹的患者,在疱疹治愈3个月后,25-50%会发展为带状疱疹后神经痛,20%行乳房切除术的患者患术后神经痛,1/3的肿瘤患者患有神经病理性疼痛,7%腰背痛患者可能伴有神经病理性疼痛。因此可以说几乎每一个身边都存在不同形式的神经痛。”小贴士:一分钟自测帮你甄别神经痛我们通过下面这个非常简单的问卷,用一分钟的时间就可以初步判断一下自己的疼痛是否属于神经痛。是否1.您是否有被针刺般疼痛?+102.您是否有灼烧或如火烧一般疼痛?+103.您是否有麻痹感?+104.您是否感觉如触电一样?+105.您是否会因触碰衣服或床单而疼痛加剧?+106.您的疼痛是否只出现于关节部位?-10总分评分结果分析评分-1012345分析不大可能诊断为神经痛极少机会诊断为神经痛考虑诊断为神经痛强烈考虑诊断为神经痛延误诊治后患无穷说起神经痛,今年50岁的王先生就有倒不完的苦水:“开始是觉得牙疼,以为是牙齿的毛病,结果拔了两颗牙以后还是疼,后来又觉得耳朵里面疼,以为是中耳炎,查了半天耳朵也没毛病。”牙齿和耳朵的问题都被排除了,王先生的疼痛还是没有缓解,“吃止痛药也没什么用,右半边脸还是一抽一抽地疼,像串电一样,右边耳朵里是火烧火燎地疼,晚上疼得睡不着。”后经医生建议,王先生来到XXX医院的神经内科就诊,最终被确诊为“带状疱疹后神经痛”。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---令人担忧的是,尽管神经痛广泛存在于我们的生活中,但人们对这种疾病的认识却很不够,很多神经痛患者看病时因找不对科室而导致误诊,甚至有些患者觉得疼痛不是什么大毛病,忍一忍就行了。针对这些误区,樊教授强调说,神经痛是一种疾病,不是疼一下就能过去的,如果不及时诊治,还会发展为慢性疼痛,造成睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁,严重影响日常生活,“我看到很多很多的病人,疼了二十多年,有很多病人就告诉我原来是小痛,后来变成顽固性疼痛。”部分长期忍受慢性疼痛的患者还会演变为痛性残疾,“胳膊腿都健全,就是不能动弹,常年瘫在床上”。有的患者甚至因此而产生轻生的念头。“其中有一个患者腿疼得很厉害,也做了这样那样的治疗,最后一下子瘫痪了,两条腿都没有知觉,就像没腿一样,可是还说脚疼得很厉害,他就告诉我说,他也就是没有能力爬到窗口,如果能爬过去他就自杀去了。”此外,由于神经痛是因神经异常放电或功能紊乱引起的疼痛,传统止痛药物包括阿片类(如吗啡、杜冷丁等)和非甾体解热镇痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)治疗神经痛的效果都不甚理想。因此,很多患者误以为神经痛的治疗非常困难。其实,随着科学的发展,神经病理性疼痛已经有了其针对性的治疗药物。根据美国神经病学协会(AAN)等国际医学权威机构发布的指南推荐,治疗神经痛应首选钙离子通道调节剂如普瑞巴林等。最后,樊教授提醒公众,如果反复出现不明原因的疼痛,服用普通止痛药物效果不佳时要警惕神经痛,应及时到疼痛科就诊。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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