黄选玮教授临床经验辑要黄选玮教授临床经验辑要文章编号：0255-2930(2008)06-0445-02中图分类号：R249文献标志码：A［摘要］从选穴、用针、刺法等多个方面介绍了黄选玮教授的临床针灸特色。黄教授在辨证选穴的基础上善用对穴，精于辨证，长于透刺，多法合参；针刺时注重治神、行气和身心俱治；治疗中不拘一法，博采众长，从而使得临床疗效大大提高。［关键词］针灸师；名医经验；刺法；得气ProfessorHUANGXuan-weisclinicalexperieneeinmoxibustioncharactersareintroducedfromselect!onofacupoints,needlesused,needlingmethods,etc.Basedonthedifferentiationofsymptomsandsigns,heisgoodatusingpair-pointsandsyndromedifferentiation,point-through-pointacupunctureandcombinedmanymethods,andpaysattentiontoadjustingmentalactivity,promotingflowofqi,treatingbothbodyandmentaltreatment.Healsousesothertherapiesbesidesacupunctureandadoptsgoodadvaneefromothers,soastoacupunctureandmoxibustionWANGQiang^l,HUXiu-yan〈sup>2〈/sup>,Director：(1.Master7sDegreeStudentofCollegeofTCM,Guiyang550002,HospitalofGuiyangCollegeofABSTRACT：professorHUANG'Rong¹,ZHONGZHUGuang-qi²theClassof2005,GuiyangChina；2.TheFirstAffiliatedTCM)sclinicalacupunctureandgreatlyincreaseclinicalthera-peuticeffects・KEYWORDS：Acupuncturists；FamousDoctor'sExperience；NeedlingMethods；Deqi(Gettingqi)贵阳中医学院第一附属医院主任医师、全国首批名老中医学术继承人黄选玮教授，师从已故贵州针灸名家李梅村教授，现任中国针灸学会针灸文献专业委员会第3届委员，贵州省针灸学会理事。他从医近40载，治学严谨，医术精湛，学验俱丰。笔者有幸侍诊师侧,亲聆教诲，获益匪浅。现总结整理其临床学术经验，以飨同道。1治神为先经云：“粗守形，上守神。”对于一位优秀的针灸医家來说，治神很关键。初学者在下针时，精力往往过多地集中于施术部位，为求病人速得针感，常会重施手法，待病人急呼“酸胀”时，便窃喜一一自以为形神俱备，针刺到位。殊不知，人Z神气在面部便可一览无余。黄师多次提醒我们，穴位定位、皮肤消毒后，便可抬头挺胸，沉肩垂腕，刺、押手配合进针的同时，目光应集中于患者面部，从其一颦一舒、一言…行中去察神，《灵枢》将其高度概括为“神在秋毫，属意病者”o所谓“过犹不及”，无针感或针感太强都不可取，稍稍得气即可。这样，察神与候气、行针、补泻一气呵成。为达到这一境界,施针者下针后须聚精会神，仔细体会针下感觉，密切观察患者的反应,同吋可稍加询问病人的感受，以促其集中思想，密切配合。黄师对治神的重视正合《素问・宝命全形论》所言：“凡刺Z真，必先治神。”2行气为重射。《灵枢•官能》曰：“切而转之，其气乃行。”采用捻转等法，促使针感传导，亦可采用调整针尖方向与提插等法，使针感传导，目的是调节针感，充分发挥针刺作用，以提高疗效。黄师在针刺操作吋，十分强调针刺得气的调节，对于同一穴位,适当行气亦称运气法，即下针得气后，使针感向上下传导或向U!周放调节针感，使得气方向不同，可以产生不同的治疗效果。例如秩边穴，治腰腿痛时，黄师要求针感向下肢放射，且以有放电感至足趾尖者为佳；治疗妇科病吋，针感要上传至小腹;治疗阳萎或慢性前列腺炎时，则要求针感向前阴部放散〈sup>[l]〈/sup>。针感须直指病所,方显银针Z妙。黄师对针刺行气运用自如，其临床疗效自然如扌孚鼓Z应。除医者行气调节针感外，黄师还摸索出患者自我行气的一套理论^[2-3],这样既能避免医者行针吋针感强烈，患者难以忍受，乂能类似反复行针，保持并加强针感。这种谨遵《素问》“经气已至，慎守勿失”之古训，乂能在临床中大胆创新的行医理念是很值得推崇的。3长于透刺透刺法是将毫针刺入穴位后，按一定方向透达另一穴（或儿个穴）或另一部位的一种方法，其具有精简用穴、扩大针刺效应、增强刺激量等优点。透刺在临床针灸治疗中应用广泛，但黄师继承李老透刺Z长^[4],并予以极度发挥，可谓其针刺...