五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿32例_五苓散和五苓胶囊治疗肾炎水肿疗效撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的评价五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿疗效。方法对32例抗精神病药物引起的水肿应用五苓胶囊治疗。痊愈22例；有效8例；无效2例（其中1例减用抗神病药物剂量后有效）在服药的同时采用临床总体评定量表（CGI）和不良反应量表（TESS）。评定入组前抗精神病药物治疗精神症状显效26例（72%），有效10例（28%）；合并中药10d后显效28例（78%），有效8例（22%）；合并中药20d后显效29例（80%），有效7例（20%）；入组前后显效率的差异无统计学意义（χ2=0153，P>0105）。结论五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿是安全有效的。关键词：抗精神病药物水肿中医药疗法中图分类号：R749文献标识码：B文章编号：14-7484（2021）12-0156-02抗精神病药物引起的水肿，在临床上是一个常见症状，属于中医“水肿”的范围，它往往发生在服抗精神病药物一周或两周以后出现，表现为开始下肢先肿，眼睑及颜面部浮肿，双膝以下及踝关节周围呈中度压陷性水肿。胸腹胀满，食欲不振，手足欠温，舌苔白腻，脉象沉迟无力。给予西药利尿药及抗过敏药物疗效甚微，而且西药利尿剂会出现电解质紊乱等不良反应，给患者带来了极大的痛苦，笔者自202x-202x年，根据祖国医学“整体观念，辩证施治”的基本特点，以温阳利湿，理气健脾为原则，采用五苓胶囊（主要成分泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术（炒））治疗服抗精神病药物引起的水肿32例，取得了较为满意的效果。现报告如下：1资料与方法1.1资料全部为202x年1月至202x年10月我院住院患者，入组标准：均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）1的诊断标准：目前正在服用抗精神病药物，抗精神药物治疗前，分别给予胸透、心电图、B超、血尿常规检验均正常，排除其它躯体疾病及停用其它药物引起的水肿共32例，其中男14例、女18例，年龄32～70（55±1116）岁；病程1～11年；精神分裂症27例，情感性障碍2例，血管性痴呆3例；服用奥氮平4例；奋乃静9例，舒必利8例，利培酮7例；喹硫平4例，服用抗精神病药物1～3个月出现水肿，其中下肢水肿31例，全身水肿1例。1.2治疗方法入组者服用抗精神病药物不变，合用中药，采用五苓胶囊主要成分泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术（炒）服药方法：3粒2/日，1.3疗效评定服药7～14d水肿全部消失为愈，15～21d水肿减轻为有效，21d以上服药症状未缓解为无效，在服药的同时采用临床总体评定量表（CGI）和不良反应量表（TESS）。1.4统计学处理数据分析采用χ2检验，检验水准α=0.05。2结果2.1疗效痊愈22例（其中20例服药7～10d，4例服药18～20d）；有效8例（其中8例服药7～19d，2例服药20d）；无效2例（其中1例减用抗精神病药物剂量后有效）。2.2CGI评定入组前抗精神病药物治疗精神症状显效26例（72%），有效10例（28%）；合并中药10d后显效28例（78%），有效8例（22%）；合并中药20d后显效29例（80%），有效7例（20%）；入组前后显效率的差异无统计学意义（χ2=0153，P>0105）。2.3TESS评定入组前及服用中药治疗期间，均未见其它不良反应，患者依从性良好。3讨论服抗精神病药物引起的水肿，在临床上较为常见，而且女性多于男性，根据临床观察，用利尿和抗过敏药疗效甚微。其水肿的形成可能与服抗精神病药物后，导致人体内分泌功能改变有关。服抗精神病药物后，不论是过敏或是引起内分泌功能改变所引起的水肿，均属于祖国医学水肿的范围。祖国医学认为水肿的形成，其病理变化主要关系到肺、脾、肾三脏。因为人体水液的代谢，主要靠肺、脾、肾三脏的相互作用。肺主一身之气，有通调水道，下输膀胱之职。脾主运化，有输布水精，运化水湿之能。肾主开合，有蒸化水液，通利水道之权。若其中一脏有病就可以相互影响而产生水肿。正如张景岳所说：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺。水惟畏土，故其制在脾”。一般说来，外感风邪水湿致病者为阳水实证，病多在肺、脾，内伤饮食劳欲所致者为阴水虚证，病多在脾、肾两脏。临床上服抗精神病药物所致的水肿，属于内伤阴水虚证，主要是脾...