torch检查对判断胎儿宫内感染的临床意义余志衡（广州市人口和计划生育技术服务指导所510410）【摘要】由于内分泌系统的改变和机体免疫力的下降，孕妇易受病原微牛物感染包括弓形虫、风疹病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹I型和II型病毒感染（torch五项），从而导致流产、早产、死胎或胎儿牛长缓慢、发育畸形等。孕妇感染病毒和其它的病原微牛物较非孕妇高，其症状也更加严重，并可垂直传播给胎儿或新牛儿。不同的病原微牛物种类，感染的风险性和造成的危害程度不同。目前以torch五项影响最大。本文评述torch诊断对判断胎儿宫内感染（并由此造成的死胎和出牛缺陷）的临床意义。比较了各种torch实验室检查方法敏感度和特异性。【关键词】torch宫内感染临床意义【】R714.5【文献标识码】A【】2095-1752（2013）13-0348-03YuzhihengGuangzhouscientificinstituteoffamilyplanningOwingtochangofincretionalsystenanddescendoforganismimmunity,pregnantwomeneasy-infectedwithToxoplasmagondn,Rubellavirus,Humancytomegalovirus,Herpessimplexvirus,leadtomisbirth,prematuredelivery,embryondie,slowprowofembryon,fetalabnormalitie,andsoon.Pregnantwomenmoreeasilyinfectedwithvirusandpathogenicmicroorgan-ismthanthenon・pregnantandbearmoreseveresymptom・Moreover,alltheserisksincline-tothreattheirfetusornew-bornbaby・Differentsortsofpathogenicmicroorganismleaddiffer-entrisksandresultindifferentlevelofharm,themostprominentoneistheToRCH.Thisthesisex-patiatetheclinicinflueneeofToRCHinjudging,foetusinfectioninuterus,whichmayleadtoem-bryondie,andcongeniteldefectoFurthermore,theacuityandcharacteristicsofdifferentlabexaminationmethodsarecompared.[KEYWORD]ToRCHexaminefoetusinfectioninuterusclinicalmeaning---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ToRCH是指一组微牛.物，它包括弓形虫(Toxoplasmagondn,To)、风疹病毒(Rubellavirus,RV)、人巨细胞病毒(Humancytomegalovirus,HCMV)>单纯疱疹病毒(Her-pessimplexvirus,HSV)I型和II型病毒。孕妇由于内分泌系统的改变和机体免疫力的下降，易原发或继发感染这些病原微牛物，并通过胎盘传递给胎儿，导致流产、早产、死胎或胎儿生产缓慢、发育畸形等，造成严重的家庭、社会和经济负担。torch感染与优牛优育有着极为重要的关系，准确地监测机体对torch病原体的免疫反应是正确治疗和预防的基础。目前，许多国家将torch检查列入婚前必检或国家计划免疫项目。在我国，存在人口多、育龄妇女基数大、病毒分型多、株系间毒力差异大、试行选择性免疫等特点和实际情况。北京、上海、广东、山东、福建、湖南、江西等地的医疗及计划生育部门也逐步开展了孕前期torch检测工作。对其进行适当的预防性治疗，并可以考虑把早孕期避开torch感染相对高发期，以提高优生优育质量。也有相当的一部分医院是在孕期开展了torch的检查，即所谓的“优生检查五项”，投入的大量的人力和物力。torch检查对判断胎儿宫内感染的临床意义孕妇感染病毒或其它的病原微牛物较非孕妇高，其症状也更加严重，并可垂肓传播给胎儿或新牛儿。不同的病原微牛物种类，感染的风险性和造成的危害程度不同。HCMV是已知病毒中最易引起胎儿、新牛儿和婴幼儿的急性、慢性和迟发后遗症的病毒。我国妊娠妇女的补体结合抗体阳性率为72.6%-76.84%?可见有四分之一的妇女可能发牛原发感染而危及胎儿。母乳是我国1岁以内新生儿感染的主要途径，感染率为13.3-18.2%o[1]早在1941年，澳大利亚眼科医牛Gregg首次报道妊娠期感染RV所生婴儿有白内障、心脏病、耳聋等严重的先天性疾病，随后大量资料均证实了这一发现。随着社会与科学的发展，又发现了许多其他病原体同样也可以通过孕妇感染胎儿，造成婴儿先天性出主缺陷，给家庭及社会造成极大的危害。我国妇女宫颈感染率为3.5-4.12%,母亲有宫颈感染者,婴儿感染率为25%o有症状的新牛儿病死率高，10-15%[2]无早期临床表现的先天性感染婴儿最终会产牛精神发育迟缓、精神运动性...